За пределами внешности: о чем говорит миру рост индекса массы тела?

Лишний вес в первую очередь воспринимается через антиэстетику: не та фигура, проблемы с гардеробом, не то внутреннее ощущение себя. Он действительно влияет на самооценку, уверенность и качество повседневной жизни. Но за этими привычными шаблонами находится еще один слой реальности — здоровье человечества.

С точки зрения медицины высокий индекс массы тела (ИМТ) рассматривается как хроническое заболевание и один из ключевых факторов риска развития некоторых неинфекционных заболеваний. Об этом сообщила пресс-служба компании Novo Nordisk.

По данным World Obesity Atlas 2025-2026, около 3 млрд. взрослых в мире уже имеют повышенный ИМТ (≥25), и тенденция не замедляется. Ожирение (ИМТ ≥30) затрагивает более 1 млрд. человек. По прогнозам из того же отчета, к 2035 году с этой проблемой столкнутся 4 млрд. человек, то есть фактически половина населения мира. При этом центр тяжести смещается в сторону стран с низким и средним уровнем дохода, где сегодня уже живет большинство людей с лишним весом. На фоне урбанизации, ускорения ритма жизни и изменения пищевых привычек эта доля продолжит расти.

Ситуация с детьми вызывает отдельную обеспокоенность. В 2025 году около 419 млн. детей в возрасте от пяти до 19 лет имели повышенный ИМТ, а к 2040-му их число может превысить 500 млн., то есть каждый четвертый ребенок в мире уже в ближайшие годы может жить с избыточной массой тела (World Obesity Atlas 2026).

За этими цифрами стоит не только проблема внешности, которая сильно влияет на психоэмоциональное состояние детей и подростков. У них лишний вес часто сопровождается ранними метаболическими изменениями: повышенным уровнем глюкозы, нарушением липидного обмена, повышенным артериальным давлением и признаками неалкогольной жировой болезни печени.

Глобальная статистика показывает, к чему приводит такая динамика. Высокий ИМТ остается одним из ведущих факторов преждевременной смертности: ежегодно примерно 5 млн. человек умирают раньше времени в первую очередь из-за сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета второго типа и ряда онкологических заболеваний.

Несмотря на эти данные, лишний вес часто недооценивается как медицинская проблема. Иначе не было бы нынешних 64% людей с ожирением, которым врачи не поставили официальный диагноз и которые не получили бы своевременное медицинское наблюдение (Nat Med. 2020;26:485-497).

Однако стоит заняться решением проблемы, как даже умеренное снижение массы тела на 10-15% может заметно улучшить кардиометаболические показатели и снизить риск развития осложнений (Obesity, cardiovascular risk and healthcare resource utilization in the UK. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(11):1235-1241).

Еще один слой проблемы — социальный. Согласно международному консенсусу экспертов по стигматизации веса тела, люди с ожирением нередко сталкиваются с дискриминацией в работе, образовании и системе здравоохранения. Это влияет на психологическое состояние человека. Эксперты обращают наше внимание на то, что стигма сама по себе ухудшает здоровье людей с повышенным ИМТ, но она не должна стать частью современного здравоохранения и общества в целом. Они настаивают на том, чтобы изменить социальный нарратив и искоренить предвзятое отношение к людям с лишним весом.

В Казахстане проблема тоже существует. В цифрах она выглядит так:

— взрослые с высоким ИМТ в 2025 году — 56% от общего населения;

— взрослые с ожирением в 2025 году — 20%;

— прогноз по количеству взрослых с высоким ИМТ в 2030 году — 8,17 млн. человек.

Что касается детского здоровья в Казахстане, то, по данным World Obesity Atlas 2026, у 79 тыс. человек от пяти до 19 лет в прошлом году диагностирована гипертония, в предстоящие 15 лет число может вырасти на 28 тыс. детей, признаки гипергликемии были у 40 тыс. детей (+14 тыс. — к 2040 году), у 220 тыс. детей  метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (+78 тыс. детей — к 2040 году). Все это постепенно складывается в мозаику рисков ранних сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

На этом фоне в современных клинических рекомендациях, включая Obesity Canada 2025, подчеркивается, что поддержка здоровья через заботу о теле не должна быть односторонней. Необходимо менять образ жизни, проходить поведенческую терапию и при необходимости медикаментозную поддержку. Тут важен доступ к информации.

В Казахстане действует специальный образовательный сайт для людей с избыточной массой тела, он поможет повысить медицинскую грамотность и сформировать более безопасное и осознанное отношение к контролю веса.

Важно помнить, что лишний вес — это не только про внешность и образ жизни. Это хроническое заболевание, которое влияет на повседневные возможности людей, их психологическую и инфекционную уязвимость, провоцирует раннюю смертность. Поэтому так важно смотреть на это как на масштабную проблему, которая затрагивает общество в целом.