20 лет возрождения ревматологической службы

В октябре 2003 года в областной клинической больнице (ОКБ) открылось ревматологическое отделение. Это стало событием, потому что на тот момент в Шымкенте было всего три (!) ревматолога на весь самый густонаселенный регион Казахстана. Достаточно развитая во времена Советского Союза, ревматологическая служба в период перестройки и лихих 90-х была развалена.

Возрождение этой службы в Шымкенте и Южно-Казахстанской области началось благодаря профессору А. Каркабаевой. Айсулу Джасановна заведовала кафедрой терапии в Южно-Казахстанской медицинской академии (ЮКМА) и была главным ревматологом Казахстана. Свою докторскую диссертацию по системной склеродермии профессор Каркабаева защищала в Институте ревматологии города Москвы, что сыграло в будущем большую роль в развитии ревматологии Республики Казахстан. Она смогла убедить руководство сферы здравоохранения области в необходимости создания ревматологического отделения в ОКБ.

Так 20 лет назад в областной больнице появилось ревматологическое отделение на 30 коек. Первым заведующим стал Ч. Баймухамедов. Он работал кардиологом и был ассистентом кафедры терапии Южно-Казахстанской медицинской академии. Затем прошел сертификационный цикл в Институте ревматологии в Москве. Во время обучения Чокан Тлеукулович наладил тесные контакты с ведущими сотрудниками института, и прежде всего с академиком Е. Насоновым, который возглавлял в то время данный институт.

Ч. Баймухамедов заведовал отделением девять лет, за это время оно увеличилось до 55 стационарных коек и 10 коек дневного стационара. В 2010-м на базе ревматологического отделения был создан ревматологический центр ЮКО, который дал своеобразный старт новому витку развития ревматологии в Южно-Казахстанской области и Казахстане в целом. Ревмоцентр открылся по инициативе главного ревматолога Республики Казахстан профессора Г. Тогизбаева, а возглавил его Ч. Баймухамедов. Центр стал базой для подготовки врачей-ревматологов прежде всего Южного Казахстана и соседних регионов. А на циклы первичной специализации по ревматологии, всего их было три, приезжали практикующие врачи со всех уголков страны. Они получали здесь высочайший уровень подготовки для дальнейшего применения на практике полученных знаний о диагностике, профилактике и определении заболевания на ранних стадиях, что очень важно для успешного и эффективного лечения коварного ревматоидного артрита, склеродермии, артрозов. В результате во всех областях Казахстана появились свои штатные ревматологи, каждая городская и районная больница имела своего врача-ревматолога. В нашей области работали более 60 ревматологов, больше, чем где-либо в РК. Ранняя диагностика заболеваний суставов и позвоночника, которая стала возможна благодаря обученным в ревмоцентре специалистам, позволила предотвратить сотни тяжелых осложнений, приводящих людей работоспособного возраста к инвалидности.

Практически со дня открытия отделения и до ухода из жизни в ревматологическом отделении работали врачи-ревматологи высшей категории М. Саипов и Ж. Оспанова. В 2011 году Мамуржан Камилович стал заведующим отделением и возглавлял его до 2022 года. В настоящее время отделением заведует Д. Медеуов, один из первых ревматологов «Новой волны», ученик Ч. Баймухамедова и М. Саипова.

Открытый в 2011 году «Медицинский центр болезней суставов» стал новым центром подготовки ревматологов Казахстана и базой для обучения ревматологии студентов Южно-Казахстанской медицинской академии (ЮКМА). Здесь обучаются как интерны и резиденты ЮКМА, так и врачи-ревматологи со всей страны. Регулярно проводятся «Школы ревматолога», в работе которых участвуют врачи разных специальностей со всего Казахстана. Их проведено уже более 20, а также ежегодно около 10 000 онлайн-просмотров лекций и мастер-классов в Шымкенте со всей Евразии, около 200 врачей проходят обучение ревматологии очно. Приезжают на проведение занятий в «Школе ревматологов» и делятся знаниями и практическим опытом ведущие ученые-ревматологи Казахстана и Евразии: академики Е. Насонов, В. Мазуров (Россия), Р. Кузденбаева (РК), А. Лила, профессора М. Матуччи (Италия), Е. Файст (Германия), А. Гаспарян (Англия), В. Поворознюк (Украина), Г. Тогизбаев и многие другие.

Директор ТОО «Медицинский центр болезней суставов города Шымкента» профессор Баймухамедов является на сегодня автором около 100 печатных работ, опубликованных в крупнейших международных журналах, в том числе в журнале LANCET. Он возглавлял «Казахскую коллегию ревматологии» (QCR), сейчас является вице-президентом QCR и руководит «Медицинским центром болезней суставов». В 2022 году Ч. Баймухамедов был признан лучшим ревматологом Казахстана.

К сожалению, в 2018 году ревматологический центр в областной клинической больнице был закрыт в связи с введением системы «АИС поликлиника». Это был пример неудачной оптимизации в сфере здравоохранения. Сегодня главным ревматологом РК, президентом QCR Г. Тогизбаевым поставлена задача открыть областной и городской ревматологические центры.

Что даст открытие таких специализированных центров региону, мы попросили прокомментировать профессора Ч. Баймухамедова.

— Создание центров будет способствовать улучшению оказания ревматологической помощи населению. Центр оснастят современным оборудованием. При нем будут открыты ревматологические отделения. Это касается как городского центра, который разворачивается на базе городской больницы №2 (бывшая медсанчасть «Фосфор»), так и областного при областной клинической больнице. Увеличится число ревматологов. Пациенты с тяжелыми ревматическими болезнями будут состоять на учете в специализированных центрах, тогда как сегодня часть пациентов наблюдается у врачей общей практики, а во многих поликлиниках вообще нет ревматологов, — ответил Чокан Тлеукулович.

— А есть какие-либо нормативы, сколько должно быть ревматологов на душу населения?

— По стандарту ревматологической службы, согласно приказу №45 от 25 марта 2023 года, получается одна ставка врача-ревматолога на 50 000 населения. Вот и считайте, сколько нам надо подготовить специалистов только для Туркестанской области.

— Каков уровень развития ревматологической службы в Казахстане, если сравнить со странами ближнего зарубежья, в частности с Узбекистаном, Российской Федерацией?

— По сравнению с республиками Центральной Азии у нас однозначно лучше. В Казахстане очень высокий научный потенциал, количество врачей-ревматологов гораздо больше. Причем видна заинтересованность властей самого высокого уровня в развитии ревматологической службы в стране. Практикующие врачи активно делятся опытом, выходят на международный уровень, пишут статьи о своих наработках в области диагностики и лечения болезней суставов в специализированные научные журналы. Например, количество публикаций в серьезных мировых журналах (Скопус) врачей «Центра болезней суставов города Шымкента» больше, чем в трех соседних странах вместе взятых. Отклики на эти публикации весьма позитивные, активно цитируются ревматологами всего мира результаты исследований и открытия, сделанные шымкентскими врачами.

Чтобы повысить уровень оказания медпомощи пациентам с заболеваниями суставов, требуется реорганизовать службу, открыть во всех областях ревматологические центры. И этим сейчас вплотную занимается профессор Тогизбаев. Недавно он открыл такой центр в Актау, на следующий год планируется в Туркестанской и некоторых других областях. А подготовкой кадров займутся Южно-Казахстанская медицинская академия и, конечно же, «Медицинский центр болезней суставов города Шымкента», заметьте, единственный специализированный центр во всей стране. Он станет надежной базой, вернее, кузницей кадров врачей-ревматологов для Казахстана. Потенциал и прекрасные специалисты у него для этого есть.

Людмила Орлинская