Человек видит не глазами…

Вовремя распознать и предотвратить заболевание. 

Современная офтальмология шагнула далеко вперед.

Например, если еще несколько лет назад для лечения такого серьезного заболевания, как катаракта, были возрастные ограничения, то сегодня их уже нет.

Наши врачи успешно лечат многие заболевания, связанные со зрением. В офтальмологическом центре Туркестанской области работают высококвалифицированные специалисты, которые оказывают помощь жителям не только нашей области, но и других регионов. На базе центра работают консультативно-диагностическая поликлиника и стационарные хирургические отделения.

Подробно о работе офтальмологического центра в интервью «ЮК» рассказал его руководитель врач-офтальмолог высшей категории А. Нурманов.

Зрение — одно из пяти органов чувств человека. Это дар, данный нам с рождения. Однако ценность зрения начинаешь понимать только с годами.

На самом деле человек видит не глазами, а посредством глаз. Происходит это так: информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор, или зрительную систему.

Сталкиваясь с проблемами со зрением, мы зачастую не сразу придаем этому большое значение. Между тем это может обернуться серьезными последствиями, тем более что факторов, вызывающих снижение зрения, очень много. Важно вовремя обратиться к соответствующему специалисту, чтобы он выявил причину и назначил лечение.

Несколько лет назад я пережила одну из страшных ночей в жизни. Я тогда не сомкнула глаз, в голове прокрутилось все мое прошлое, а вот будущее рисовалось туманным. Вернее, будущее я уже и не представляла — это была сплошная темнота.

Дело в том, что накануне вечером, я, как обычно, после работы пошла за дочкой в детский сад. И по дороге, как все мамочки, мысленно строила планы на вечер: зайти в магазин, купить продукты, приготовить ужин, сделать со старшим уроки, развлечь младшую, а потом, уложив всех спать, успокоиться уже и самой. Вдруг перед глазами стало происходить нечто странное, доселе невиданное. Картинка разделилась пополам по горизонту, верхняя часть начала схлопываться. То есть нижнюю часть от линии горизонта я видела четко, а вот сверху казалось, что бабочка крыльями машет бяк-бяк-бяк. Странное ощущение. И неприятное. Подсознательно почувствовала что-то неладное, но не придала этому большое значение. Однако подруге позвонила и рассказала. Так, чисто по-женски.

«С утра сразу иди в больницу! Не тяни! Это может быть отслойка сетчатки! Ты же не хочешь ослепнуть, дорогая?» — прокричала в трубку подруга.

Ее слова набатом прозвучали в голове. Та ночь показалась мне бесконечно длинной. Страшные мысли надоедливыми мухами роились в голове. Буйная фантазия рисовала такие картины: утром открываю глаза, а вокруг темнота, я включаю свет, но все равно ничего не вижу. Я ослепла! Как и где я буду работать? Как буду растить детей? Я больше никогда не увижу своего сыночка и доченьку! Никогда!

Где-то ближе к утру в слезах я все-таки заснула. Когда прозвенел будильник, я боялась открыть глаза. Вдруг все то, о чем думала ночью, произошло на самом деле? Приоткрыла один глаз.

Видит. Второй. Тоже видит. Распахнула оба и обрадовалась. Родные стены, ковер с пятнами акварельной краски (четырехлетняя дочь рисовала картину, заодно и его решила покрасить), бабушкина люстра. И детки мирно посапывают в своих кроватках. Так сильно я в последний раз радовалась только их рождению.

В то утро в очереди к окулисту в поликлинике я была первой. Врач успокоил меня и сказал, что с сетчаткой все нормально, а такие фокусы со зрением бывают еще и от сильного стресса.

Я успокоилась. После этого многие проблемы воспринимаю уже иначе, не так эмоционально. Зрение берегу и нервы.

— Азамат Бахытжанович, на базе вашего центра давно и успешно проводятся операции по удалению катаракты. Сколько пациентов в год с таким заболеванием к вам обращаются?

— Сразу отмечу, что во всем мире 70% заболеваний глаз приходится на катаракту. Все операции мы проводим по современному стандарту. Факоэмульсификация катаракты — это «золотой стандарт», который применяется во всем мире. Мы этой техникой владеем с 2009 года. Это микрохирургическая высокотехнологичная операция, направленная на удаление помутневшего вещества хрусталика. Хрусталики мы используем американского и английского производства. Также проводим операции при осложненных катарактах. Если раньше пациентов с осложнениями по квоте отправляли на лечение в Алматы или Астану, то теперь делаем все самостоятельно на базе центра. Для этого управление общественного здоровья Туркестанской области создает все условия. Еще не было такого, чтобы руководитель управления Марат Орынбасарович Пашимов игнорировал наши просьбы. Наоборот, он всегда сам интересуется и оказывает всяческую поддержку — от мастер-классов до приобретения современного оборудования. Например, в прошлом году мы приобрели новейший микроскоп. Также у нас есть лазерный кабинет, где проводят лазерные операции пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, миопией высокой степени и так далее.

В кабинете функциональной диагностики работает специалист высокого уровня врач-офтальмолог с большим стажем работы Людмила Викторовна Красавцева, которая стояла у самых истоков этого вида обследования в Шымкенте.

Микрохирургическими отделениями заведуют врачи высшей категории Нурлан Миятбекович Дарибаев и Марат Жандарбекович Байгабулов. Под их руководством проводятся операции и при глаукоме, и при сахарном диабете, при травматических катарактах подшиваются линзы. То есть никаких ограничений в данное время при лечении катаракты у нас нет. У нас были пациенты и в возрасте больше 90 лет, которые успешно прошли лечение.

В год мы проводим порядка трех тысяч операций. Отмечу, что в частных клиниках в основном оперируют не осложненную катаркту. С сопутствующими заболеваниями, как правило, пациентов направляют в наш центр. Операции мы проводит бесплатно в рамках ОСМС. Всех пациентов ведем от поступления до выздоровления.

— Где ваши врачи проходят обучение, повышают квалификацию?

— Как в Казахстане, так и за рубежом. За последние три года все наши специалисты прошли обучение в России, Америке.

— Ранее мы говорили о катаракте, а что можете рассказать о глаукоме?

— Глаукома — это одна из основных причин слабовидения и слепоты. Хочу призвать всех жителей региона не игнорировать скрининговые обследования. Они проводятся с 2011 года. Эта простая процедура позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Надо помнить, что глаукома — необратимое заболевание. Если катаракту можно прооперировать и восстановить зрение, то при глаукоме все не так просто. Существует четыре степени заболевания. И сохранить зрение можно только при первых двух. При третьей и четвертой степенях происходит атрофия зрительного нерва. Глаукома может протекать бессимптомно, человек сразу не поймет изменения. Вот для этого и необходимо обязательно проходить регулярно скрининговые обследования, чтобы не упустить момент.

— Каковы планы центра на ближайшее время?

— Мы планируем внедрить кератопластику. Это хирургическая операция на роговице, направленная на восстановление ее формы и функций, устранение врождённых и приобретённых после травм и болезней дефектов и деформаций. Операция заключается в замене участков роговицы глаза донорским трансплантатом. Он может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать. К патологиям роговицы, требующим проведения кератопластики, относятся: кератоконус в развитых стадиях, различного рода бельма роговицы — ожоговые и дистрофические, врожденные и приобретенные дистрофии роговицы, рубцы роговицы после травм, операций и воспалений, травматические дефекты роговицы. Раньше такие операции проводились только в Алматы и Астане.

— Пересаживают от донора?

— Да. Эту проблему решили через американский банк донорства. Наше министерство сейчас проводит необходимые процедуры по этому вопросу. На Туркестанскую область тоже будет выделена квота — около ста операций мы будем делать. До прошлого года трансплантация роговицы в Казахстане была приостановлена. Пациенты были вынуждены на лечение выезжать в другие страны. Теперь эта проблема решена. Операции проводятся по порталу. Первый этап внедрения трансплантации пройдет в Алматы и Астане, и далее уже в нашей области на базе нашего центра. В прошлом году мы получили лицензию на трансплантологию, обучили своих врачей. В Алматы на базе центральной городской клинической больницы проходил трехдневный международный мастер-класс «Современные аспекты кератопластики» с участием американских коллег. Пяти пациентам проведены хирургические операции по пересадке роговицы глаза, то есть несостоятельные роговицы были заменены донорскими.

В этом году американские специалисты приедут к нам и проведут мастер-классы для наших врачей. Первые операции пройдут с их участием.

Внедрение таких операций в Казахстане поможет существенно сократить число людей с инвалидностью по зрению.

— Какова статистика глазных заболеваний на сегодняшний день?

— Во всем мире идет рост сосудистых заболеваний, которые напрямую влияют и на зрение тоже. Глаза — это часть мозга, вынесенного наружу. Сегодня наблюдается тенденция омоложения некоторых заболеваний. Если раньше катарактой страдали люди в 60-70 лет, то сегодня есть уже сорокалетние пациенты.

Гаджеты являются одним из факторов раннего заболевания глаз. Дети подолгу проводят время у компьютеров и смартфонов. Родители должны контролировать время, проведенное за гаджетами. Чтобы избежать возникновения заболеваний при работе с компьютером, планшетом или смартфоном, рекомендуется каждый час делать перерыв на 10-15 минут и позволять глазам отдохнуть от зрительной нагрузки. При возникновении повторяющегося дискомфорта в глазах или снижении остроты зрения стоит как можно скорее обратиться к специалисту.

Визит к офтальмологу точно нужен и полезен. Дело в том, что врач-офтальмолог вживую наблюдает те же сосуды, что находятся в головном мозге. Сетчатку глаз питает одна из ветвей, питающих головной мозг. По сути, офтальмологи единственные врачи, которые могут наблюдать первые, даже доклинические, изменения в сосудах.

Это интересно

► Новорожденный плачет без слез. Слезы начинают формироваться в возрасте шести недель.

► Если сравнить глаз человека с цифровой камерой, то размер изображения был бы равен 576 мегапикселям.

► Глаза зеленого цвета имеют только 1,6% людей планеты. Он самый редкий.

► Человек в среднем моргает через каждые 4 секунды (15 раз в минуту), время моргания — 0,5 секунды. Можно подсчитать, что за 12 часов человек моргает 25 минут.

► Женщины моргают примерно в два раза чаще, чем мужчины.

► В среднем наши глаза «потребляют» 65% ресурсов мозга, что на порядок выше, чем любая иная часть организма.

Татьяна Бурдель