Хирург без лицензии

Клиника по оказанию пластических услуг провела операцию на легкие. Пациента выписали домой на третий день

Не дай бог никому пережить то, что выпало на долю жительницы Шымкента О. Тригубовой. По специальности Ольга Сергеевна технолог по редкоземельным металлам, которые применяют в атомной энергетике. Работала в Киргизии, потом — в Степногорске Целиноградской области на горно-химическом предприятии по переработке урановой руды. И, по большому счету, стала родоначальницей династии Тригубовых в урановом производстве. По ее стопам пошли оба сына и внуки. 

1 мая нынешнего года Ольге Сергеевне исполнилось 85 лет. Возраст серьезный.

На юбилее отсутствовали сыновья — два ее надежных крыла.

Первым из жизни в 2018 году ушел младший сын — Александр Владимирович.

А со вторым — Сергеем Владимировичем — произошла трагедия. Об этом и пойдет речь.

Нужна операция

Старший сын Ольги Сергеевны окончил Семипалатинский техникум. Отслужил срочную армейскую службу. После отучился в Томском политехническом институте. Профессия у него редкая — инженер-геофизик. Специально посмотрела в интернете: это специалист, работающий на стыке геологии, физики и инженерии, занимающийся изучением физических свойств Земли и ее недр.

По словам Ольги Сергеевны, работа у него была очень серьезная и сложная. Сын возглавлял службу геофизического исследования скважин (ГИС) на дочернем предприятии НАК «Казатомпром» в поселке Таукент Сузакского района. Там же работала его жена. Жили в коттедже на два хозяина с земельным участком. Вырастили двух дочерей, тоже получивших технические профессии. Все у них было замечательно: и достаток, и уважение, и никаких проблем.

Беда пришла, откуда не ждали. Все искорежила, перевернула и отобрала жизнь главы семейства.

По словам Ольги Сергеевны, сын вел активный образ жизни. Учитывая специфику уранового производства, внимательно относился к собственному здоровью. Питание, физзарядка, само собой. Регулярно проходил комплексную диагностику, для чего за рулем своего автомобиля отправлялся в Шымкент. Обращался в частные клиники.

В августе 2019 года компьютерная томография обнаружила у С. Тригубова «образование в S8 правого легкого, доброкачественное». И Сергей Владимирович решил воспользоваться услугами частных клиник, считая, что там все будет по высшему классу. А он за ценой не постоит. Стал наводить справки, к кому именно обратиться. Ему посоветовали Ф. Ана, о котором все говорили: «Хирург — золотые руки, чудеса творит».

19 августа 2019 года С. Тригубов попал на прием к Ф. Ану. Доктор сказал: нужна операция. И он ее проведет. Нужно сдать анализы, указал, какие. Назвал стоимость операции — один миллион тенге. Назначил ее на 9:00 21 августа.

Инженера-геофизика не смутило (или он, озабоченный своими грустными мыслями о недуге, просто не обратил внимания), что ТОО «Клиника Cosmo», куда его отправили на операцию на легких, специализируется на проведении пластических операций.

На третий день из Cosmo — на амбулаторное лечение

Со слов Ольги Сергеевны, вместо 9 часов утра операцию сыну сделали только к семи вечера 21 августа.

«А 23 августа во второй половине дня сына уже выписали из клиники Cosmo. Приехал он на такси с медсестрой ко мне в однокомнатную квартиру на «Севере», — рассказала безутешная мать. — С трудом поднялся на третий этаж. На улице стояла страшная жара. Не знаю, почему его так быстро выставили из лечебного учреждения, ведь ему вскрыли грудную клетку, полтуловища разрезали… А через три часа сыну стало совсем худо. Его срочно отправили в Cosmo. Но на следующий день около пяти часов вечера снова выписали на амбулаторное лечение…

24 и 26 августа приезжала медсестра. Ставила капельницы, сделала перевязку. А сыну становилось все хуже и хуже. Требовалась квалифицированная врачебная помощь, больничный стационар. Он угасал на глазах. Нужно было что-то делать. И сын решил вернуться домой в Таукент на госпитализацию в районную центральную больницу. Вызвали сноху, она водит машину. А у нее в это время была при смерти мать. Сноха приехала и увезла полуживого мужа домой за 230 километров».

Спасти не смогли…

28 августа в экстренном порядке С. Тригубова госпитализировали в центральную районную больницу Сузакского района. Но сельские медики, несмотря на все старания, уже ничего не смогли сделать. 31 августа Ольга Сергеевна получила печальную весть: ее любимого сына Сережи, ее гордость и опору, которому 7 августа 2019 года исполнился 61 год, нет на этом свете. Скоропостижная смерть шокировала и сослуживцев, и весь Таукент.

Кто виноват?

«Патологоанатом Сузакской центральной районной больницы провел исследование и выдал официальное заключение: причина смерти сына — послеоперационная пневмония. Другими словами, осложнение после торакальных операций», — рассказала Ольга Сергеевна.

Придя в чувство после похорон мужа и матери, вдова подала жалобу в департамент контроля качества и безопасности товаров и услуг г. Шымкента Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения РК на клинику Сosmo: на оказание платных услуг, раннюю выписку мужа на амбулаторное лечение и т.д.

Департамент провел комиссионную внеплановую проверку. 21 октября 2019 года в официальном заключении констатировал: «Связать факт смерти С. Тригубова с оказанием медицинской помощи в клинике Cosmo в пределах данной проверки не предоставилось возможным». А на нет, как известно, и суда нет.

Но комплексная проверка установила вопиющие факты. В частности, господин Ф. Ан «в нарушение приказа министра здравоохранения РК №27 от 23 января 2015 года «Об утверждении квалификационных требований, предъявляемых к медицинской и фармацевтической деятельности», действовавшего на момент оказания медицинских услуг С. Тригубову, выполнял клиническую деятельность без сертификата по специальности «общая хирургия (торакальная хирургия)». То есть не имел ни морального, ни профессионального права оперировать на грудной клетке.

В придачу сам факт этой операции в Cosmo спрятали. Проверяющие из департамента контроля качества не обнаружили договора между С. Тригубовым и клиникой об операции и лечении пациента. Он отсутствовал. Почему?

В ходе проверки было установлено, что в нарушение требований пункта 6 главы 2 приказа министра здравоохранения РК №761 от 29 сентября 2015 года «Об утверждении правил оказания стационарной помощи» оформление медицинской карты стационарного больного в Cosmo неполноценное. В медкарте С. Тригубова нет первичного осмотра при поступлении в клинику.

Записи и эпикризы содержат излишнюю информацию, повторяются по нескольку раз. Четко не указан диагноз при поступлении и не прописаны рекомендации после выписки. Нет диагноза при выписке. Записи носят шаблонный характер, как под копирку.

Что очень важно: в нарушение требований пункта 24 приказа №761 при выписке С. Тригубова из клиники в 17 часов 23 августа 2019 года «имеет место недооценка объективного состояния пациента. В связи с чем через три часа пациент повторно поступил в клинику с жалобами на ухудшение общего состояния».

По результатам проверки департамент контроля качества и безопасности привлек к административной ответственности клинику Cosmo и хирурга Ф. Ана за нарушение норм лицензирования (ст. 464 КоАП РК), в том числе несоответствие квалификационным требованиям, предъявляемым к лицензируемым видам деятельности (ст. 464, ч. 1 КоАП РК). Клинику и хирурга оштрафовали. И на этом все закончилось.

Ни руководство клиники, ни хирург, удаливший гамартому правого легкого С. Тригубова, не сочли нужным встретиться с его матерью и родными, чтобы выразить соболезнование. Попросить прощения за летальный исход с сыном, мужем, отцом. Миллион тенге за операцию тоже никто не вернул.

«Мы пошли по пути справедливости»

Потерявшая сына мать обратилась в Аль-Фарабийский районный суд Шымкента с иском к ТОО «Клиника Cosmо» о возмещении материального ущерба и морального вреда.

«Ни на одном из судебных заседаний хирург Ан не появился, — сказала Ольга Сергеевна. — Его активно защищали адвокаты. Они представили суду иную причину смерти сына, отличную от той, что дал в своем заключении сузакский патологоанатом. И они выиграли процесс».

28 июля 2022 года Аль-Фарабийский районный суд отказал в удовлетворении иска О. Тригубовой.

Ольга Сергеевна направила апелляционную жалобу в суд г. Шымкента. Ее рассматривала судебная коллегия по гражданским делам в составе председательствующего судьи Е. Рахимбекова, судей Д. Сайханова и Т. Смайловой. Были исследованы все пункты официального заключения проверки, проведенной департаментом контроля качества и безопасности товаров и услуг Минздрава РК, о выявленных в частной клинике нарушениях.

Коллегия констатировала: «Клиника Cosmo специализируется на проведении пластических операций. Следовательно, не имеет условий для подготовки и выполнения сложных операций, послеоперационного ухода за пациентами. Тогда как торакотомия должна проводиться в специализированных (торакальных) хирургических стационарах либо в клинических учреждениях торакального направления для обеспечения полноценного дооперационного обследования, проведения операций и правильной организации послеоперационного ухода».

Защита ответчика не опровергла ни один из доводов. Уже после оглашения постановления один из судей гражданской коллегии сказал журналисту: «Очень непростой случай. По закону можно было отказать в иске. Но мы пошли по пути справедливости».

«В соответствии с подпунктом 15 пункта 1 статьи 1 Закона РК «О защите прав потребителей» потребитель — физическое лицо, имеющее намерение заказать или приобрести либо заказывающее, приобретающее и (или) использующее товар (работу, услугу) исключительно для личного, семейного, домашнего или иного использования, не связанного с предпринимательской деятельностью. В оспариваемом случае потребителем услуг — пациентом клиники — являлся умерший С. Тригубов. Им при жизни была произведена оплата в клинику за проведение операции в сумме 1 000 000 тенге, а также за лечение после повторной госпитализации 20 000 тенге», — констатировали в постановлении суда г. Шымкента от 11 апреля 2024 года.

Гражданская коллегия изменила решение Аль-Фарабийского районного суда об отказе о возмещении морального вреда. И вынесла новое. Взыскала с ТОО «Клиника Соsmo» в пользу О. Тригубовой 1 000 000 тенге и расходы по оплате госпошлины. В остальной части решение суда первой инстанции оставила без изменений. Постановление вступило в силу. Но никакие деньги не заменят старой и больной женщине сына — защитника и благодетеля на склоне лет. Полный сил мужчина стремительно угас после операции в частной клинике.

Осталось загадкой: что или кто стал причиной этой скоропостижной смерти?

Татьяна Корецкая