Кратковременное расстройство зрения, нарушение памяти, внезапная слабость в конечностях, затрудненная речь, дискомфорт в какой-либо половине тела – все эти симптомы могут быть не признаками временного недомогания или реакцией на стресс, а предвестниками инсульта.
— Инсульт молодеет, ведет к инвалидности, стоит вторым среди причин смертности населения — это не обычные врачебные страшилки, а вполне себе реальные факты, основанные на статистике и анализе данных. Но главное — это заболевание, объявленное ВОЗ глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью людей, в большинстве случаев предотвратимо, достаточно лишь быть внимательным к своему здоровью, — говорит заведующая инсультным центром областной клинической больницы А. Аршибекова.
Семь лет назад, в январе 2012 года, здесь было открыто первое специализированное отделение для полноценной и своевременной помощи жителям области, перенесшим инсульт. Затем подобные центры появились еще в восьми густонаселенных районах области. В 2016 году эксперты Министерства здравоохранения РК, всесторонне изучив работу центра, признали его образцовым инсультным отделением в республике. Теперь к его специалистам за опытом и повышением квалификации приезжают коллеги из других областей.
Открытие инсультного центра, позволившего поднять медпомощь пациентам на новый уровень, стало возможным благодаря тогдашнему главврачу ОКБ М. Егизбаеву, возглавляющему сегодня областное управление здравоохранения, нынешнему главврачу ОКБ М. Пашимову, главному внештатному неврологу области Н. Жаркинбековой. Работу отделения налаживали врачи-неврологи Н. Холмирзаев, ставший первым заведующим, Р. Бакиров, А. Аршибекова. Оборудовали центр по последнему слову техники. Новые методы лечения инсульта нашим врачам помогали осваивать коллеги из России и Великобритании. Квалификацию специалисты центра повышали в ведущих клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Казани. По приглашению М. Егизбаева в инсультном центре провела семинар координатор программ российско-британского сотрудничества в области неврологии, главный внештатный невролог Великобритании, получившая орден за лечение и реабилитацию больных инсультом из рук самой королевы Елизаветы, профессор П. Монро.
— Главное при инсульте, помимо его профилактики, — это своевременное обращение к врачу, скорейшая профессиональная медицинская помощь и ранняя реабилитация пациента. При таких условиях есть все шансы избежать инвалидности и вернуться к полноценной жизни, — поясняет Айгуль Абдигаппаровна. — В центр поступают самые тяжелые пациенты со всей области. Региональные инсультные центры на постоянной связи с нашими специалистами. В экстренных случаях организовываем скорейшую доставку больного к нам. Алгоритм действий отработан до малейших нюансов. Ведь важно оказать помощь в так называемое терапевтическое окно — золотые три часа после возникновения первых признаков инсульта. Применяем тромболизистную терапию, которая обеспечивает стопроцентное восстановление организма. Все необходимые препараты закупаем за счет бюджета, для пациентов это лечение предоставляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. После проведения интенсивной терапии наступает очередь постинсультной реабилитации. На вторые-третьи сутки даже сложных пациентов мы уже поднимаем в вертикальное положение и начинаем, насколько это возможно, шаг за шагом возвращать их к полноценной жизни. Лечебная физкультура, занятия на тренажерах, массаж, электрофорез, лимфодренаж, развитие мелкой моторики рук, эрготерапия, обязательные занятия с логопедом и сеансы псхологической поддержки. Опытные инструкторы ЛФК рассчитывают нагрузку исходя из состояния и разрабатывают индивидуальную программу. Важно не дать человеку увязнуть в своем состоянии, прийти в уныние от своей беспомощности. Тут важна и наша поддержка, и родных, и даже других пациентов. Успешная реабилитация одного — это всегда стимул для остальных.
У 70-летнего жителя Туркестана У. Мамадазима самое страшное уже позади: на минувшей неделе он приступил уже к третьему курсу реабилитации. Аксакал усиленно занимается на тренажерах, уверенно крутит педали и искренне благодарит здешних врачей, буквально спасших ему жизнь. «Такое внимание здесь к каждому пациенту, столько заботы, что уже от этого идешь на поправку», — признается он.
50-летнюю жительницу Арыси К. Култаеву в тяжелом состоянии привезли в инсультный центр за несколько дней до Нового года. Успели в то самое терапевтическое окно, и сегодня женщина уверенно идет на поправку, радуясь, что руки-ноги двигаются, речь потихоньку восстанавливается. Ее соседку по палате 21-летнюю жительницу Казыгуртского района А. Махат привезли накануне. Срок ее первой беременности — 27 недель. Врачам удалось не только оказать полноценную помощь пациентке, но и сделать все для сохранения жизни плода.
В декабре прошлого года в ОКБ была приобретена уникальная ангиографическая стойка. Этот аппарат позволяет проводить высокотехнологичные операции на сосудах без разрезов через небольшие проколы. Благодаря ему теперь не нужно проводить, к примеру, трепанацию черепа. Огромны его возможности и в сфере диагностики сосудистых заболеваний. Он помогает очень четко и оперативно выяснить точное место локализации, размеры, характер новообразований и быстро принять решение о дальнейшем лечении.
Для инсультного центра, как и для соседнего отделения сосудистой хирургии, ангиограф — поистине аппарат, спасающий жизни. Рентген-хирурги Д. Дастанов и С. Гульметов — два пилота этой чудо-машины, настоящие асы своего дела. Бывает, за стойкой приходится проводить по нескольку часов, когда в день проводят пять-шесть операций. Помимо стандартного врачебного облачения, надевают рентген-защитную одежду. Эти свинцовые «доспехи» весом 15 кг хоть и добавляют нагрузку на врача, но защищают от излучения. О своей работе и ангиографе, работать на котором они учились в Астане и Сеуле, молодые хирурги рассказывают увлеченно.
«Этот аппарат — большой шаг вперед для здравоохранения области. Операции на нем относятся к разряду малоинвазивных. Пациенту не требуется наркоз, достаточно лишь местное обезболивание. Через бедренную артерию вводим катетер и работаем уже внутри сосудов, — говорит С. Гульметов. —
Изображение сосудов выводится на экран и позволяет проводить высокоточную работу. Человек остается в сознании и при этом не чувствует боли. Оперируем и головной мозг, и любой другой орган. К примеру, такой распространенный женский диагноз, как «миома матки». Очень часто это причина бесплодия. В тяжелых случаях удаляют женщине детородный орган, лишая ее возможности иметь детей. Благодаря ангиографу можно спасти матку с помощью эмболизации маточных артерий. Мы просто перекрываем сосуды, питающие опухоль, и возвращаем органу репродуктивную функцию».
— Ангиограф, безусловно, прибор замечательный. Но лучше, конечно, когда до операции дело не доходит, — подчеркивает А. Аршибекова. — С сожалением приходится констатировать, что тяжелых пациентов все больше, а возраст их все моложе. Виной тому стрессы, нарушение режима труда и отдыха, сопутствующие заболевания, нездоровая пища, лишний вес и вредные привычки. Все, что изнашивает организм раньше времени.
Гиподинамия — малоподвижный образ жизни — тоже одна из основных причин, так как уменьшается кровоток и происходит нарушение кровообращения. Поэтому нужно заниматься физкультурой, спортом, чаще ходить пешком. Состояние больных осложняют позднее обращение к врачу и просто катастрофическое невнимание к собственному здоровью. А ведь в большинстве случаев осложнения можно было бы избежать. Поэтому настоятельно призываю наших жителей быть внимательнее и ответственнее. Мы даже школу инсульта открыли для его профилактики.
Первые признаки инсульта легко определить с помощью так называемого FAST-теста — лицо, рука, речь. Для этого нужно попросить человека улыбнуться, чтобы увидеть есть ли ассиметрия лица. Затем поднять руки. При инсульте одна из рук опускается. А также произнести любую фразу. Если речь неразборчива, необходимо сразу обращаться к врачам.
Алиса Масалева
фото автора