«Крепких суставов!»

— это пожелание сегодня очень актуально. Согласно проведенным исследованиям ВОЗ, примерно 1,71 миллиарда человек в мире страдают от нарушений и болезней костно-мышечной системы. Хоть их распространенность и различается в зависимости от возраста и диагноза, от них страдают люди любого возраста повсюду в мире.

Нарушения и болезни костно-мышечной системы — это более 150 нарушений здоровья, поражающих опорно-двигательный аппарат. Они варьируются в широком диапазоне: от острых и кратковременных явлений — переломов, растяжений и вывихов — до пожизненных нарушений, сопровождающихся постоянным снижением функциональных возможностей и инвалидностью.

Казахстан данная проблема также не обошла стороной. По наблюдениям врача-травматолога-ортопеда первой категории Туркестанской областной клинической больницы А. Муминова, стаж работы которого составляет 13 лет, число пациентов с нарушениями и болезнями костно-мышечной системы увеличилось.

— Анвар Гафурович, вы отмечаете рост заболеваний болезней костно-мышечной системы. С чем это связано?

— С образом жизни прежде всего. И, как ни парадоксально звучит, с увеличением продолжительности жизни. Жить мы стали дольше, но с годами и болезней тоже становится больше. Если говорить о проблемах суставов, то мы успешно применяем оперативные методы лечения. На базе нашей больницы применяют такие техники операций, как эндопротезирование — это полная замена сустава, так и малоинвазивные операции, такие как артроскопия коленного сустава. Это современный высокотехнологичный малоинвазивный метод хирургического обследования и лечения травм и заболеваний коленного сустaва, иными словами, это операция, позволяющая выполнить весь необходимый объем операции через проколы кожи.

Хочу отметить, что все операции, и не только по замене суставов, мы делаем в рамках ОСМС бесплатно.

Наше отделение благодаря руководителю управления здравоохранения области Асхану Мархабаевичу Байдувалиеву и руководителю нашей больницы Жанболату Бердибаевичу Дильдабекову оснащено всем необходимым оборудованием. И мы имеем возможность проводить высокотехнологичные операции. Если пациенту протезирование пока не показано, то есть еще рано по клиническим показаниям, то мы можем провести артроскопию и немного обновить сустав. Это позволяет увеличить длительность его службы, но со временем замена неизбежна.

Эндопротезирование начали внедрять, когда руководителем больницы был Мукан Кенесбекович Егизбаев. Тогда — это 2011-2012 годы — мы выполняли всего около 20 операций по замене суставов в год: десять тазобедренных и десять коленных. На сегодняшний день таких операций в нашем отделении выполняется по 200-300 на каждый сустав.

— В замене суставов чаще всего нуждаются люди какого возраста?

— Чаще всего это люди выше среднего возраста. Например, замена коленного сустава — это пациенты 60 лет и выше. Оптимальный возраст по замене сустава — от 60 до 70 лет. У пациентов старше уже есть сопутствующие заболевания, при которых данный вид хирургического вмешательства проблематичен.

Эндопротезирование коленного сустава — одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам, изнашиваются постепенно или травмируются в результате неосторожности. Независимо от этиологии деформация сустава приносит сильнейшую боль, унять которую очень сложно. И единственным действенным способом избавиться от мучений является эндопротезирование колена. При артрозе, например, говоря простым языком, с годами от нагрузки колено «разъедается».

Деформирующий артроз коленного сустава — самый распространенный вид артроза. Это связано с анатомическим строением человеческого скелета. Суставы коленей являются одними из самых нагружаемых, а также легкотравмируемых в организме. При высоких постоянных нагрузках и врожденных рисках патология может выявляться у молодежи, приводить к заметному снижению качества жизни. Предупреждение развития или возникновения болезни зависит от соблюдения профилактических мер: исключение силовых и ударных нагрузок, соблюдение режима питания, контроль веса. Благодаря внедрению современных методов лечения наши пациенты встают на ноги уже на следующий день после операции. У нас есть специальный тренажер, который помогает разрабатывать коленный сустав. Остеоартроз и варусная деформация, посттравматические деформации коленного сустава и другие виды поражений суставов ранее постепенно приводили к инвалидизации, а каждый шаг приносил пациенту мучительную боль. В настоящее время все проблемы, связанные с ними, решаются эндопротезированием. Человек после операции и положенного срока реабилитации возвращается к полноценной жизни и трудовой деятельности.

— Это заболевание для всех неизбежно?

— Нет, конечно. Нельзя сказать, что стопроцентно люди заканчивают жизнь этой болезнью. В основном это связано с физической нагрузкой человека, с массой тела (резкий набор веса), питанием, стрессами, перенесенными травмами. Меры профилактики заболевания — здоровый образ жизни: правильное питание и дозированная физическая нагрузка. Что касается эндопротезирования тазобедренного сустава, то здесь немного иная картина. Возрастная категория пациентов здесь шире — от 25 лет и до пожилого возраста. Замена проводится при врожденных пороках. Например, дисплазия тазобедренного сустава. Бывают случаи, что даже пролеченная дисплазия со временем приводит к замене сустава. Хочу дать рекомендацию тем, у кого в детстве была дисплазия: необходимо один раз в год проходить осмотр у специалиста. В наше отделение пациенты приходят, когда уже появились боли и проблемы, такие как ограничение движений.

Особо хочу отметить постковидные артрозы тазобедренных суставов. В настоящее время многие пациенты данное заболевание связывают с перенесенным ковидом. Я считаю, что повлиял не сам вирус, а препараты, которые использовались во время лечения. Это гормональные препараты, сильные антибиотики и так далее. Это мое личное наблюдение. После пандемии значительно помолодел асептический некроз головки бедренной кости. Если раньше к нам обращались пациенты после 50 лет с диагнозом «асептический некроз головки бедренной кости», то в последнее время за помощью обращаются молодые люди. Это состояние, при котором происходит гибель костной ткани головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. Симптомы болезни включают постоянные боли в области тазобедренного сустава, ограничение его подвижности и хронический дискомфорт. Болезнь может привести к разрушению костной ткани и развитию вторичного артроза.

— В вашем отделении проводят коррекцию костей. Расскажите об этом.

— Да, мы можем изменить форму кости, например, если есть искривление нижних конечностей. Проще говоря, кривые ноги. Можем удлинить конечности. Но на самом деле подобных операций мы проводим гораздо меньше, чем операций, связанных с травмами или заменой суставов. В то же время за границей на сегодняшний день все больше людей стали обращаться, скажем так, за эстетикой. То есть хотят сделать ноги красивыми. У наших же людей пока другие, более актуальные проблемы.

— А исправление дефектов от предыдущих операций в отделении проводят?

— Безусловно. Например, бывает такое, что пациенту провели операцию, а он вновь упал и повторно повредил конечность и установленную конструкцию. Мы все восстанавливаем. Что касается травм, то они бывают разнообразные: от изолированных переломов одной конечности до политравмы. Есть пациенты, которым мы проводим по четыре-пять операций, то есть поэтапно восстанавливаем после полученных многочисленных травм. Оперируем и ставим на ноги.

Хочу обратиться к жителям области и Шымкента: сейчас зима, а это травмоопасный период. Будьте внимательны, соблюдайте меры безопасности. Передвигайтесь в гололед медленно, надевайте удобную обувь с не скользящей подошвой. Берегите себя.

Всех поздравляю с наступившим новым годом. Пусть он будет для всех годом крепкого здоровья!

Справка ЮК

В отделении травматологии и ортопедии областной клинической больницы проводят порядка 1 300 операций в год. Как отмечают специалисты отделения, в последнее время увеличилось количество пациентов, получивших травмы в ДТП. Кроме того, стало больше больных, которым требуется замена суставов.

Важно!

Нарушения и болезни костно-мышечной системы включают в себя нарушения, поражающие:

— суставы, в частности, остеоартрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагру, анкилозирующий спондилоартрит;

— костные ткани, в частности, остеопороз, остеопению и связанные с этим переломы в результате хрупкости костей или травм;

— мышцы, в частности, саркопению;

— позвоночник, в частности, люмбаго и цервикалгию;

— различные части тела или системы организма, в частности, регионарные и распространенные болевые синдромы и воспалительные заболевания, такие как заболевания соединительных тканей и васкулит, характеризующиеся симптомами со стороны костно-мышечной системы, или системная красная волчанка.

Помимо всего, нарушения и болезни костно-мышечной системы являются самым главным фактором, обусловливающим глобальную потребность в реабилитационных услугах. Они входят в число основных причин, определяющих спрос на такие услуги для детей, а примерно две трети взрослого населения, нуждающегося в реабилитационных услугах, — это люди, страдающие от нарушений и болезней костно-мышечной системы.

Татьяна Бурдель