На достигнутом не останавливаемся, идем только вперед!

В феврале этого года в Туркестанской областной клинической больнице произошло историческое событие: впервые на базе ОКБ провели трансплантацию печени. Почему это событие мы называем историческим? Стоит понимать, что трансплантация печени — одна из сложнейших операций в медицине.

Пересадка печени — серьезная, объемная, хирургически высокотехнологичная операция, во время которой требуются сложное анестезиологическое пособие и лечение. Тем не менее современный уровень развития медицины и накопленный опыт позволяют решать все стандартные проблемы, возникающие при трансплантации печени.

Туркестанская областная клиническая больница сделала большой рывок в трансплантологии. Это грандиозный успех и огромный труд всего коллектива на протяжении многих лет.

Больница является флагманом здравоохранения в регионе, она одна из первых в стране получила аккредитацию высшей категории. Независимые эксперты из Республиканского центра развития здравоохранения провели комплексную оценку деятельности каждого отделения и единодушно признали высокий профессиональный уровень клиники.

Коллектив уверенно смотрит в будущее. И останавливаться на достигнутом не собирается.

О том, что уже сделано, а также о планах на ближайшее будущее мы поговорили с руководителем больницы кандидатом медицинских наук Ж. Дильдабековым.

Жанболат Бердибаевич нашел время в своем плотном графике и встретился с журналистом «ЮК». Сразу отмечу, что беседа была живой, эмоциональной, интересной, что говорит о высоком профессионализме доктора. К сожалению, сегодня нечасто можно встретить собеседника, который легко и со знанием дела отвечает на поставленные вопросы.

— Жанболат Бердибаевич, в последние годы больница активно развивалась в направлении трансплантологии. А как и когда все начиналось? Сколько лет потребовалось для достижения таких высоких результатов?

— Эта идея зародилась десять лет назад, в 2015 году. Конечно, в то время трансплантология была из области фантастики не только для жителей юга, но и всего Казахстана. Люди были вынуждены ездить на сложные операции за рубеж в такие страны, как Турция, Южная Корея, Германия, Пакистан, Индия. Мы тогда уже поняли, что никто не застрахован от того, что для продолжения жизни может понадобиться какой-либо орган. И в 2015 году было принято решение о развитии трансплантологии на базе нашей многопрофильной больницы. Именно в этом кабинете, где сейчас с вами беседуем, мы с главным врачом Муканом Кенесбековичем Егизбаевым обсуждали этот вопрос. И уже тогда были поставлены четкие цели по развитию трансплантологии. В больнице хватало для этого всех ресурсов. И было принято решение пройти соответствующее обучение.

— Вы были первым, кто прошел стажировку в Сеуле?

— Да. Это интересная история. Я искал в интернете информацию и узнал, что первую родственную трансплантацию печени провел профессор Сун Гуй Ли в клинике «Асан». Эта клиника рассчитана на 2 800 коек. Представляете масштаб? Для сравнения: наша больница в настоящее время рассчитана на 800 коек. Я начал писать письма профессору с просьбой о том, чтобы он взял нас в свою команду на обучение. Это было в начале 2015 года. Ждал приглашения в течение восьми месяцев. Признаюсь, что уже даже отчаялся дождаться, как вдруг приходят ответ и приглашение на обучение. Я понимал разницу в развитии медицины у нас и в Южной Корее. Впоследствии много раз был в этой стране и скажу, что медицина там и медицина в США идут практически нога в ногу.

— Какие чувства тогда испытали?

— Восторг, волнение, трепет и радость. Это бинго! Вы представляете, сколько городов со всего мира подавали заявки? И из этого количества выбрали нашу клинику! Естественно, на радостях я сразу пошел к Мукану Кенесбековичу, который тут же вызвал руководителя отдела кадров для составления приказа. В срочном порядке я выехал в Алматы, чтобы сделать визу, и уже через несколько дней был в Южной Корее. Честно говоря, к этому моменту я уже освоил все методы хирургии в нашей больнице, и мне хотелось большего. Если бы тогда не получил приглашения на обучение в клинику «Асан», признаюсь, были мысли уходить из больницы. Понимаете, мы всегда должны идти в ногу со временем и развиваться. Если чуть-чуть проморгаешь — останешься за бортом. Мукан Кенесбекович полностью нас поддержал, и мы начали развивать трансплантологию.

— Что представляет собой клиника «Асан»?

— Это такой мини-городок, где созданы все условия. Собственно, даже в город выходить нет потребности. Все необходимое для жизни есть: столовая, библиотека, тренажеры, бассейн, парикмахерская. Студенты, например, 1 сентября приходят на обучение и не покидают территорию клиники до каникул, потому что нет необходимости выходить в город.

— Расскажите о своих первых впечатлениях после разговора с профессором Сун Гуй Ли.

— В Сеуле меня встретили, привезли в клинику и помогли расположиться. Сеул произвел на меня большое впечатление. Представляете, приехать из Шымкента в город с населением в 20 миллионов?! Несмотря на то, что мегаполис большой, в нем легко разобраться. Там тринадцать веток метро, и в любую точку города можно добраться очень быстро.

Я расположился в своем кампусе и перед началом обучения познакомился с профессором Сун Гуй Ли. Тогда он сказал, чтобы внедрить трансплантологию, необходима практика, для этого нам понадобится время — порядка десяти лет. Я этот разговор хорошо запомнил. Тогда же он сказал, что один в поле не воин — нужна команда. И из нашей больницы выехала на обучение команда специалистов: два анестезиолога, две медсестры, четыре хирурга. Профессор всегда повторял, что мы не имеем права на ошибку. Донор — это здоровый человек, и мы не имеем права нанести его здоровью вред.

Специалисты обязаны точно провести все расчеты и слаженно скоординировать работу. На всей команде лежит огромная ответственность за жизнь и здоровье людей. Он нам все очень подробно на всех этапах объяснял. Наш день в клинике начинался в шесть утра с планерки, а в семь были уже операции. Мы получили огромный бесценный опыт.

И вот смотрите: проходит ровно десять лет, и в 2025 году на базе нашей больницы мы проводим родственную трансплантацию печени. Как и говорил профессор Сун Гуй Ли.

Безусловно, в течение десяти лет мы много работали. Большую помощь в развитии трансплантологии нам оказывает доктор медицинских наук, профессор, председатель правления АО «Национальный научный центр им. Сызганова» Болатбек Бимендеевич Баймаханов. Он наш учитель! На сегодня в Казахстане Болтабек Бимендеевич — лидер в хирургии: главный хирург страны, главный трансплантолог республики.

Наши сотрудники проходили обучение по трансплантации органов в Национальном научном центре хирургии имени Сызганова, стажировались в Беларуси и России.

В данное время у нас есть все необходимое для проведения трансплантации: и база, и специалисты, и оборудование.

На сегодняшний день мы провели двадцать шесть трансплантаций почки, одну — печени.

Пока проводим трансплантацию совместимых доноров, а на следующем этапе планируем проводить операции по трансплантации органов несовместимых. Это для нас задача со звездочкой сейчас.

В этом году мы планируем провести две родственные трансплантации печени. Отмечу, что трансплантация — очень трудоемкий процесс, требует длительной подготовки. Например, пациентов (маму и дочь) для трансплантации печени, которая была в феврале, мы готовили три месяца. В проведении операции принимают участие десять специалистов. Это командная работа. Далее идет послеоперационное наблюдение — строгий контроль вплоть до выписки.

— Есть какое-то продвижение в трупной трансплантации?

— Да, небольшое. В 2025 году уже больше людей дали свое согласие, чем в 2024-м. В данное время готовится законопроект презумпции согласия изъятия органов на рассмотрение депутатам.

В Кодексе о здоровье народа существует понятие «презумпция согласия». Это значит, что каждый здоровый казахстанец, не запретивший при жизни изъятие своих органов, после смерти рассматривается в качестве потенциального донора. Но тем не менее изъятие органов может быть осуществлено только при письменном согласии супруги/супруга либо близких родственников погибшего.

Проблема в том, что при жизни человек разрешил изъять его органы после смерти, чтобы сохранить жизнь другому. Но врачи вынуждены даже после этого спрашивать разрешение у родственников. Считаю, что любой здравомыслящий человек имеет право отказаться или согласиться. Через eGov любой гражданин может изъявить свою волю. Если он при жизни не отказался, то по презумпции согласия он не против изъятия. Почему мы должны спрашивать родственников? Зачем им эти органы, когда можно спасти жизни пятерых пациентов, которые остро нуждаются в пересадке.

Считаю, такое отношение происходит из-за плохой информированности. Например, Иран, мусульманская страна, стоит на первом месте по трупной трансплантации органов. У нас же часто даже вскрытие родственники не разрешают делать. Мол, не надо в морг везти. Я считаю, что в части презумпции согласия должно быть волевое, четкое решение, как это сделали в Беларуси. Больно смотреть на людей, которые нуждаются в помощи, я каждый день вижу их глаза, и в них уже нет надежды. Это очень больно. Среди них и молодые люди, которым жить да жить, а подходящего органа нет.

— Какие еще нововведения произошли в больнице?

— Особо хотелось отметить открытие у нас отделения госпитальной фармации. Мы первые, кто внедрил в области эту систему. Главная цель отделения — цифровизация системы поставок препаратов пациентам, ведение персонифицированного учета лекарственных средств. До этого лекарства получала старшая медсестра и несла в отделение, где их использовали по назначению врача. Цепочка была такая: старшая медсестра получала, передавала медсестре на посту, та в свою очередь по назначению врача отдавала процедурной медсестре, которая после процедуры их списывала. Сейчас же все происходит в электронном виде. Все назначения врача напрямую попадают в отделение госпитальной фармации, где их готовят и с курьером передают. В этом есть два преимущества. Первое: в отделении госпитальной фармации работает клинический фармаколог, который проверяет назначенные препараты на совместимость. Второе — экономическая составляющая. Количество выдаваемых лекарств отслеживается автоматически. В данное время в отделении работают порядка 30 специалистов.

— Какими еще успехами может похвастать больница?

— Есть большое достижение: мы расплатились со всеми кредиторскими задолженностями. Два года работали над тем, чтобы расплатиться по всем долгам не в ущерб зарплате сотрудникам. Было нелегко, но мы справились с этой задачей. К Международному женскому дню всем нашим сотрудникам мы выплатили премии и организовали праздничный концерт.

В ближайших планах у нас развитие кардиохиругического блока, а также пристройка ортопедического операционного блока, капитальный ремонт седьмого корпуса. Планируем оборудовать операционные блоки по последнему слову техники: КЧП — комплекс чистых помещений, где в операционную будет подаваться стерильный воздух. От стерильности операционных и других помещений больницы во многом зависят успех хирургических вмешательств, качество выполненных исследований, выздоровление и реабилитация пациента. Задача чистых помещений — обеззараживание воздуха путем сведения к минимуму поступления, генерации и накопления биологических, химических и других частиц внутри.

— Как вам удается совмещать руководство больницей с научной работой и практикой?

— У меня каждый день расписан по минутам. В семь часов утра я уже нахожусь на рабочем месте. Мой день на 80 процентов распланирован заранее. Чтобы все успевать, надо любить и полностью отдаваться своему делу, своей профессии.

— Спасибо за интересную беседу!

— В свою очередь от имени дружного коллектива нашей больницы хочу поздравить всех с большим праздником Наурыз и пожелать крепкого здоровья! Пусть все мечты сбываются!

Татьяна Бурдель