Согласно официальным статистическим данным, в Казахстане на динамическом наблюдении вследствие употребления психоактивных веществ состоит 108 851 человек, из них с зависимостью от алкоголя — 90 608, от наркотических веществ — 18 243. Среди лиц с наркозависимостью 1 498 женщин и 97 несовершеннолетних.
Еще одна опасная зависимость — лудомания. Этой проблеме уделил внимание даже Президент К. Токаев на заседании Совета безопасности Республики Казахстан.
«В последние годы ситуация с игровой зависимостью в Казахстане стала приобретать все более широкие масштабы. Для некоторых семей это стало большой трагедией», — отметил Президент РК.
Глава государства акцентировал внимание на том, что особую группу риска составляет молодежь, и поручил госорганам усилить работу по установлению ограничений в отношении азартных игр для отдельных категорий граждан. В региональных центрах психического здоровья в Казахстане оказывается медико-социальная помощь, в том числе реабилитация людей, страдающих от зависимостей.
О проблеме наркомании, алкоголизма и лудомании и их лечении «ЮК» поговорил с главным врачом центра психического здоровья управления здравоохранения города Шымкента С. Мынбаевым.
— Серик Ибрагимович, каковы статистические показатели в Шымкенте по алкоголизму, наркомании и лудомании?
— Статистические показатели уже несколько лет держатся на одном уровне. Не знаю, на самом деле уменьшилось употребление психотропных веществ или к нам перестали обращаться, но скажу так: ситуация, которая на сегодня официально существует, необъективная.
— Почему?
— Первая большая проблема — это состояние опьянения неизвестным веществом, а вторая — синтетические наркотики, которые распространяются среди молодежи. В принципе, все знают этих людей. Но! Учебные заведения — будь то школы, колледжи, вузы — стараются это не афишировать. Потому что это отрицательно скажется на их рейтинге. По неофициальным данным, в Алматы 60 процентов молодежи употребляют современные синтетические психоактивные вещества. А наш Шымкент, по неофициальным данным, показывает порядка 30 процентов.
— В каких случаях вы ставите на учет?
— По закону мы имеем право ставить на учет только по добровольному согласию. Можем поставить на учет без согласия только в том случае, если гражданин совершает
определенные правонарушения и несет социальную опасность для общества. То есть единственный источник информации для выявления таких людей — служба внутренних дел.
— Есть такие случаи, когда, например, родители своего ребенка или родственники страдающего зависимостью члена семьи сами приводят в ваш центр на лечение?
— В прошлом году был один случай, когда мама сама привела свою дочь, и мы ей помогли. В основном же к нам самостоятельно не обращаются. Дело в том, что есть такое
понятие, как стигма. Люди боятся, что постановка на учет чревата большими юридическими ограничениями. Поэтому в основном отводят своих детей или родственников в частные клиники, где лечение проводится анонимно.
— Какой-то замкнутый круг получается. Лечение в частных клиниках далеко не каждый может себе позволить.
— Да, лечение в частных клиниках ничем не отличается от нашего, кроме стоимости и анонимности. У нас же есть только одна возможность для выявления зависимых людей — совершение ими определенных правонарушений. Среди несовершеннолетних есть еще такая проблема, что, даже при совершении ими определенных правонарушений, мы не можем провести освидетельствование без согласия родителей или опекуна.
— И как быть в этом случае?
— На сегодня все работодатели, независимо от того, на какую работу нанимают сотрудника — будь то техничка, каменщик, носильщик, бетонщик и так далее — требуют при приеме на работу справку о том, что человек не стоит на учете. Данная форма приема на работу усиливает стигму. В связи с этим в октябре прошло совещание с министром здравоохранения Ажар Гиният, где предложили ввести консультативный учет, который никто не будет видеть: ни полиция, ни прокуратура. В отличие от динамического учета. В жизни человека бывают разные факторы, которые приводят к алкогольной или наркотической зависимости. И это надо учитывать. Постановка на консультативный учет позволит уменьшить стигму. Лично я предложил рассмотреть вопрос, чтобы на законодательном уровне запретили требовать справку при найме на работу. Кроме тех категорий специальностей, где необходима особая внимательность, стрессоустойчивость и постоянный контакт с людьми.
— На ваш взгляд, что поможет еще снизить количество зависимых людей?
— Пропаганда здорового образа жизни и разъяснительная работа о вреде наркотиков, алкоголя, игромании. В этом году мы провели более четырех тысяч лекций.
— Вы считаете, что эффект от лекций и пропаганды есть?
— Безусловно. Но мы еще внедрили метод постановки на статистический учет. Например, человека задержали и выявили содержание в крови алкоголя, но опьянение отсутствует. Мы в этом случае указываем факт употребления и ставим на статистический учет. И только в случае нескольких повторений фактов употребления проводим мероприятия по постановке на динамический учет. На базе нашего центра организован специальный кабинет, где мы проводим беседы с людьми, которые стоят на статистическом учете. Но если человек уклоняется от бесед с наркологом, то его уже ставят на динамический учет. Отмечу, что беседы с наркологом дают хорошие результаты: подобные факты уменьшились почти в два раза.
— Какие аспекты влияют на приобретение алкогольной или наркотической зависимости?
— Есть несколько аспектов, и прежде всего — социальный: безработица, отсутствие жилья, финансовые проблемы и так далее. Но отмечу, что 10-15 процентов зависимых приходится на социально благополучный слой населения. В этом случае играет роль наш менталитет и наши закоренелые традиции. Куда мы без сто грамм?!
— Можно сказать, что употреблять алкоголь мы стали меньше?
— Нет. Ничего не изменилось, статистика на том же уровне. И количество водителей, управляющих транспортом в состоянии алкогольного опьянения, и количество ДТП не уменьшаются.
— Согласно вашей статистике, с какой зависимостью на учете больше стоит людей?
— 90 процентов — с алкогольной зависимостью. Дело в том, что при употреблении наркотиков группы мефедрона люди становятся аппатичными. Они отключаются и уходят в свой мир, если их не тревожить и не вызывать на агрессию, то они не дебоширят.
— Синтетические наркотики имеют сегодня широкое распространение. Что вы можете сказать о выводе из абсинентного состояния после их употребления?
— В Казахстан синтетические наркотики завозят извне. В основном утечка из России, где много «гениальных химиков», которые создают их. Если сравнивать с героином, то выводятся они сложнее. Синтетические наркотики вызывают очень быструю зависимость и органические изменения в организме человека. В том числе приводят к необратимым процессам. Проблема в том, что если раньше «авторитетным» считалось курение среди молодежи, то сегодня — употребление наркотических веществ. Несмотря на то, что они далеко не дешевые. Как недавно рассказала одна мама, ее дочь тратила на наркотики до 800 тысяч тенге в месяц. Сейчас появился еще один вид наркотиков — шарики. Возле учебных заведений продают шарики, накачанные газом. Стоимость одного шарика — две-три тысячи тенге. Молодые люди покупают и вдыхают этот «веселящий газ».
Справка «ЮК»
В МВД 22 ноября 2023 года сообщили, что за продажу воздушных шаров, наполненных оксидом азота, которые в народе называют «шарик-кумарик», планируют ввести уголовную ответственность, сообщил Zakon.kz.
В профильном ведомстве подчеркнули, что еще три года назад это вещество внесено в перечень сильнодействующих, но это не мешает распространению веселящего газа, сообщил телеканал «КТК». Поэтому в МВД хотят на законодательном уровне контролировать оборот веселящего газа.
«Вносятся соответствующие поправки в законодательство. У нас не предусмотрена ответственность за сильнодействующие вещества. Поэтому на сегодня в Мажилисе разрабатывается законопроект, где предусмотрена уголовная ответственность за оборот сильнодействующих веществ, но в перечне оно стоит. Думаю, в ближайшей перспективе уголовная ответственность за данный оборот будет», – прокомментировал заместитель начальника департамента МВД РК Б. Амирханов.
Несколько лет в Казахстане «веселящий газ» открыто продается в интернете и некоторых ночных клубах в виде шариков как «совершенно безвредное» средство. По словам врачей, его употребление крайне опасно и наносит серьезный вред здоровью людей.
— Существует ли канабиноидная зависимость? Некоторые утверждают, что ее нет.
— Канабиноидная зависимость, конечно, есть, но выводить из нее легче.
— В чем заключается основной метод лечения зависимых людей?
— В первую очередь в ограничении. Затем мы проводим детоксикацию организма, то есть очищаем его от вредных веществ, а далее уже идет работа с психологами. Здесь, по большому счету, мы добиваемся эффекта в том случае, когда человек включает свое сознание и осознает пагубность употребления тех или иных веществ. Немаловажную роль играют близкие и родственники. Мы их называем «созависимые». В большинстве случаев именно родственники приводят к нам на лечение зависимых людей. Как только мы начинаем выводить пациента из этого состояния, он начинает звонить родственникам, жаловаться и обещать, что больше не будет употреблять. Родные его жалеют и забирают из центра. Согласно кодексу, это добровольный вид лечения, и мы отпускаем пациента. Но чаще всего менее чем через месяц эти же люди вновь обращаются к нам за помощью. И это продолжается бесконечно. Если бы родственники нам помогали и не забирали пациентов, то эффект от лечения был бы намного лучше.
— Зависимостям подвержены все люди или есть определенная группа?
— По нашим наблюдениям, есть несколько вариантов прихода в мир зависимости. И никто от этого не застрахован. Зачастую к этому приводят депрессивные, подавленные состояния. Физиология определяет время: у кого-то привыкание занимает короткий период времени, а кому-то больше времени требуется.
— Люди, страдающие игроманией, были во все времена. Достаточно вспомнить «Пиковую даму» Пушкина: «Тройка, семерка, туз! Тройка, семерка, дама!..» Если говорить о лудомании, какой фактор здесь срабатывает?
— Знаете, многие родственники, в чьих семьях есть человек, страдающий этой зависимостью, говорят, что лучше бы он пил. Если говорить о лудомании, то здесь уже не играет социальный статус — подвержены все слои населения. Движут игроманом азарт и чувство наживы. Средний курс лечения лудомании составляет от шести до девяти месяцев. В первую очередь человека изолируют, а далее начинается работа психологов. У нас есть хорошие результаты по выводу их из лудомании.
— В стране сегодня ведется большая работа с зависимостями. На что она нацелена в первую очередь?
— На более легкое выявление зависимых людей и нетерпимость, то есть мы должны убрать стигму. Применение жестких мер может сломать судьбу человека, такое отношение тоже надо менять. Хочу обратиться к жителям Шымкента. Если вы страдаете той или иной зависимостью, не бойтесь обращаться к нам. Чем раньше мы начнем оказывать помощь, тем легче будет лечение. А также обращаюсь к их родственникам и близким людям. Помогите им побороть пагубную привычку. Совместными усилиями мы вернем человека к нормальной, полноценной жизни.
Татьяна Бурдель
В нашем Telegram-канале много интересного, важные и новые события. Наш Instagram. Подписывайтесь!