Уважайте фармацевта!

Аптечный бизнес в Казахстане активно развивается.

Открытие аптеки считается очень выгодным: спрос на лекарственные препараты и медицинские изделия растет. По данным Казахского фармацевтического вестника, в первом квартале 2024-го общее количество аптек в стране составило 8 470, что на 660 больше, чем в тот же период 2023-го. Из них 4 141 (+200) — сетевые, 4 329 (+460) — индивидуальные.

Но следует понимать, что далеко не каждый может открыть аптеку, так как это требует выполнения целого ряда обязательных процедур и постоянного соблюдения жестких стандартов. В том числе наличие квалифицированных сотрудников — провизоров и фармацевтов.

Именно об этих специалистах и пойдет сегодня речь. Директор ОЮЛ «Ассоциация фармацевтических и медицинских организаций ЮКО «Даму» Х. Альжанова рассказала корреспонденту «ЮК» о специфике профессии фармацевта и подводных камнях, которые встречаются в аптечном бизнесе.

— Хадиша Дербисовна, кто такой фармацевт?

— Фармацевт — специальность относительно новая. Одно время в нашей стране наблюдался их дефицит. Это очень уважаемая и почетная профессия, которая постоянно требует новых знаний. Быть грамотным фармацевтом очень важно, независимо от образования — высшего или среднего специального. Фармацевтическая сфера по любым показателям украшает любую страну. По доходности может занимать четвертое место. Но, к сожалению, когда основная часть аптек перешла в частные руки, значимость этой профессии подверглась сомнению. Общество и государство, у которого, я считаю, неправильный подход к организации этой работы, превратили фармацевтов просто в торгашей.

— Значит, владельцы аптек должны быть заинтересованы в постоянном обучении своих фармацевтов?

— Обязательно. Если владельцы аптек хотят, чтобы их деятельность шла на опережение, они должны в оборотных средствах оставлять часть на обучение специалистов. А в идеале руководители и аптек, и отделов должны иметь высшее образование. И лицензию должны давать людям с высшим образованием. Но так как территория нашей страны большая, из-за нехватки специалистов несколько лет назад разрешили выдавать лицензию гражданам со средним образованием. В приказе сначала звучало «в отдаленных местностях», но со временем так получилось, что город тоже стал таковой. В этом большая ошибка, потому что современным требованиям нужны новые знания.

Я окончила в 1978 году Ташкентский фармацевтический институт, за годы работы накопила огромный опыт, который, безусловно, хочется передать молодым специалистам, показать им правильную дорогу. Наша организация объединяет аптечные учреждения, которые хотят работать по букве закона. Мы изучаем мнение населения, являемся связующим звеном между населением и членами нашей ассоциации. Так называемые индикаторы общества. Члены нашей Ассоциации фармацевтических и медицинских организаций «Даму» ходят по аптекам, объясняют те или иные нововведения, дают много полезной информации. Мы учим фармацевтов: если они выбрали эту специальность, то должны полюбить ее всей душой, потому что это на всю жизнь. Если к своей работе относиться правильно, то она будет кормить вашу семью. Мы хотим, чтобы наши фармацевты не просто стояли и продавали, а участвовали в оздоровлении населения.

У фармацевтов есть такая проблема. Дело в том, что 85% препаратов в нашей стране отпускается только по рецепту. Когда фармацевт просит сходить к врачу за рецептом, многие люди возмущаются и поднимают скандал. Обзывают фармацевтов. И мы всегда говорим нашим сотрудникам: «Работайте с населением! К вам приходят люди с тем или иным заболеванием. С утра они уже сходили и сдали анализы, потом были на приеме у врача, получили назначение и, конечно, до аптеки добираются с растрепанными нервами. Это надо понимать, быть вежливыми и терпеливыми!»

— Получается, что все тумаки достаются фармацевтам?

— Получается так. И он должен быть стрессоустойчивым. Считаю, что между населением и фармацевтом должны быть взаимопонимание и взаимоуважение. Фармацевты тоже люди, у них есть семьи, проблемы, они тоже болеют. Граждане должны понимать, что в аптеке жесткие правила, а каждое нарушение чревато штрафом. И штрафы, я вам скажу, немаленькие — от 500 тысяч тенге до трех миллионов. Фармацевтов серьезно наказывают за нарушения.

Фармацевты ко всему относятся по-геройски. В другую сферу не пойдут, потому что они выучились, полюбили эту специальность, а теперь хотят нести добро людям. Если вспомнить пандемию, то наши фармацевты стояли, как солдаты-штрафники на передовой. С палками — на врага! Они работали по 24 часа практически без выходных, чтобы помочь людям.

Если честно, то нам обидно, что никто даже спасибо не сказал. Ни одного фармацевта не отблагодарили, даже грамоту не дали. Как будто нас и не было во время пандемии…

Знаю, что многие фармацевты в трудных ситуациях протягивают руку помощи, занимаются благотворительностью. Всегда! Не задумываясь. Если что-то где-то случится, тут же созваниваются между собой, собирают все необходимое и отвозят пострадавшим. Вспомните ситуацию в Арыси. Мы сразу отреагировали и отвезли людям необходимые препараты. Когда в Мактаарале поселки под воду ушли, наши аптеки тоже собрали все необходимое. В тот раз мы отвезли 150 семьям нижнее белье, предметы быта, гигиены, халаты, обувь, вплоть до биотуалетов. Мы две ГАЗели с вещами отправили.

— Бытует мнение, что аптекари завышают цены.

— Цены в аптеках ставит не фармацевт или провизор. Препараты мы получаем из других стран, к тому же есть приказ о предельно допустимых ценах, мы не можем предельную цену даже на копейку увеличить. Есть специальные сайты, где можно посмотреть стоимость лекарства, если кто-то считает, что его продают дорого. Вы увидите, что надбавка в аптеках небольшая. Почему? Потому что у каждого препарата свой срок годности, никто не будет сидеть и ждать, когда он выйдет. Конечно, объяснять все это каждому покупателю фармацевт просто не в состоянии.

Есть такие вещи, которые фармацевт не имеет права делать. Например, если человек купил препарат, ушел домой, а потом возвращается на второй день и говорит, что лекарство ему не нужно, фармацевт не может его принять назад. И на это есть причины. Возможно, человек весь день провозил лекарство в бардачке автомобиля и нарушил правила хранения. Аптека — это не обменный пункт. Здесь все хранится строго по стандартам, соблюдается жесткий температурный режим. Есть отработанные правила, которые нельзя нарушать.

— Скажите, неужели такие точечные посещения аптек членами вашей ассоциации дают результаты?

— Безусловно. Обучение мы проводим бесплатно: либо приглашаем к себе, либо сами выезжаем на место — как удобно организации. Дело в том, что, находясь на рабочем месте, у специалиста не всегда есть возможность разобраться с новыми приказами и нововведениями. А мы стараемся все это внятно и просто донести до аптекарей, чтобы они понимали, за что их могут наказать.

— Аптечный бизнес активно развивается. Как вы считаете, много аптек это хорошо?

— Нет, я считаю, что это негативный индикатор. С одной стороны, вроде бы удобно — аптека на каждом углу. Но с другой — большое количество аптек иностранных гостей, например, приводит к мысли, что наш народ часто болеет. А с больными далеко не уедешь. Считаю, что к аптекам был изначально неправильный подход, который уничтожил специальность фармацевта. 98% аптек в Казахстане находится в частных руках, мы считаем, что это ошибка. Надо было оставить их муниципальными.

— Хадиша Дербисовна, раньше при аптеках работали рецептурно-производственные отделы. Сейчас их практически не осталось. Почему? Не выгодно?

— Да, практически не осталось. Есть производство заводское, а есть аптечное изготовление небольшими партиями. Иметь такой отдел нерентабельно из-за высоких затрат. Аптечная фармация выполняет две функции: первая — профилактика заболеваний, своевременное обеспечение населения препаратами, помощь населению, вторая — экономическая функция, то есть товарный и финансовый обороты. Не выполняя в полной мере одну из функций, аптека многое потеряет.

Рецептурно-производственный отдел, несмотря на высокие затраты, необходим. Если пять-десять лет назад в Казахстане было сто десять аптек с такими отделами, то на сегодня их можно пересчитать на пальцах одной руки. В Шымкенте — пять, а в Туркестанской области вообще нет.

Дело в том, что есть такие лекарственные средства, которые могут временно не выпускаться на заводе: если колпачка нет или этикетки, то линию запускать не будут. В таких ситуациях на помощь приходят рецептурно-производственные отделы. Например, во время пандемии не хватало аскорбинки, и мы пригласили руководителей аптек, на базе которых есть такие отделы, и попросили приготовить аскорбинку. Они трудились днем и ночью. Так мы смогли помочь в борьбе с вирусом.

Есть такой раствор — девятипроцентный натрия хлорид. Он периодически в Казахстан не поступает. У нас есть завод, который производит этот раствор, но не в достаточных количествах. А чтобы завезти его из других стран, нужна регистрация.

Бывает, что регистрация задерживается или еще какие-то проблемы… Народу ведь не объяснишь. Однако этот раствор можно спокойно приготовить в рецептурно-производственных отделах. Впрочем, есть и другие растворы и мази, которые можно готовить в условиях аптеки.

— Вы сказали, что фармацевтическая сфера по экономическим показателям может занимать четвертое место по доходности. Что для этого, на ваш взгляд, необходимо сделать?

— Нам нужны свои заводы, чтобы не зависеть от других государств. Тем более сейчас, в такое неспокойное время. Чтобы мы могли выпускать хотя бы небольшое количество необходимых лекарств. В Казахстане зарегистрировано 7 500 наименований препаратов. Если мы будет выпускать их самостоятельно, то сможем не зависеть от других стран-производителей.

— А насколько наша страна готова к собственному производству лекарственных препаратов? Я имею в виду и науку…

— Чтобы лекарство вышло в свет (от исследований до аптеки), требуется порядка 10-15 лет. У нас в стране есть хороший научный потенциал, специалисты, которые занимаются изысканиями. К тому же у нас много лекарственных трав, которые еще до конца не изучены. А ведь из одного растения можно много полезного взять. Но у науки нет денег. А наука — это дорогое удовольствие. А тот, кто занимается наукой, бессребреник. Это очень кропотливый труд, который почти не оплачивается. А просто так кто этим будет заниматься?

В своих Посланиях народу Казахстана наш Президент уже поднимал проблемы науки и сказал, что надо поднимать эту сферу, не только фармацевтику.

Татьяна Бурдель