Уверенными шагами — в будущее медицины

Областная клиническая больница в прошлом году отметила 155-летний юбилей.

А начиналось все в далеком 1868 году, когда в Чимкенте открылась небольшая поликлиника при воинской части.

Шли годы, и в 1947-м поликлинику преобразовали в областную больницу. На сегодня ОКБ рассчитана на 800 коек, здесь оказывают амбулаторную и стационарную медицинскую помощь жителям Туркестанской области.

На базе ОКБ проводят сложные высокотехнологические операции, используя самые современные методы и оборудование.

Больница является флагманом здравоохранения в регионе, одной из первых в стране она получила аккредитацию высшей категории. Независимые эксперты из Республиканского центра развития здравоохранения, проведя комплексную оценку деятельности каждого отделения, единодушно признали высокий профессиональный уровень клиники.

Коллектив уверенно смотрит в будущее и останавливаться на достигнутом не собирается. С какими результатами ОКБ закончила прошлый год и какие планы стоят перед коллективом в наступившем, рассказал ее руководитель Ж. Дильдабеков.

— Жанболат Бердибаевич, вы возглавили больницу в начале 2023 года. За это время здесь произошли существенные преобразования. Расскажите, пожалуйста, об изменениях в областной клинической больнице.

— Самым большим достижением считаю внедрение на базе нашей больницы операций по трансплантации органов и тканей. В 2023 году мы подписали меморандум с Национальным научным центром хирургии имени Сызганова. В рамках документа прошли мастер-классы по трансплантации почки. Всего провели восемь операций совместно со специалистами института хирургии.

За три месяца этого года мы уже самостоятельно провели три операции по трансплантации почки. Они прошли успешно. Один пациент уже выписан домой, второй переведен в палату, а третий, которого мы прооперировали недавно, еще находится под наблюдением врачей в реанимации. Отмечу, что несколько лет назад подобные операции казались нам из области фантастики.

Люди искали знакомых, ездили в Пакистан, Индию, Корею, Турцию и так далее. А сегодня все это делается на базе нашей больницы.

— Сколько человек на сегодняшний день нуждаются в трансплантации почки?

— В нашей области порядка шестисот пациентов, которые находятся на гемодиализе. Но, к сожалению, всем провести пересадку мы не сможем. Так как среди них есть больные с декомпенсацией, которым не имеет смысла подсаживать здоровую почку. В данное время мы стараемся подобрать подходящих по всем параметрам пациентов. Более сложных больных направляем в институт хирургии, где им окажут помощь на республиканском уровне. Понимаете, нам нужны не рекордные часы и рекордное количество пациентов, нам нужны качество и длительность жизни человека. Для нас это в приоритете.

— В рамках празднования 155-летия ОКБ вы провели большое количество мастер-классов. Сколько их было и по каким направлениям?

— Более сорока мастер-классов. За короткий период это немало. Мы смогли провести их по всем профилям: кардиология, ревматология, онкохирургия, химиотерапия, гепатобилиарная хирургия, желудочно-кишечная, нейрохирургия и так далее. На базе больницы мы активно внедряем нейрохирургию эпилепсии и паркинсонизма. То есть оказываем помощь пациентам, которые вынуждены пожизненно принимать лекарственные препараты. Со временем организм человека привыкает, и дозы увеличиваются.

А нейрохирургическое вмешательство избавляет человека от пожизненного применения лекарств и предупреждает приступы эпилепсии.

— За прошедший год вы провели большую оптимизацию, а также перевели отделение ревматологии на базу больницы.

— Да, проделано много. И то, что отделение ревматологии переехало в наше здание, тоже достижение. Ранее оно находилось в здании эндокринологического диспансера, что создавало определенные неудобства, так как на консультации к специалистам пациентов приходилось возить. Мы смогли за счет оптимизации коечного фонда вернуть ревматологию в основной корпус. Отделение ревматологии рассчитано на тридцать шесть коек. Теперь все диагностические и лечебные мероприятия можно проводить в одном месте. За счет этого мы смогли увеличить и количество эндокринологических коек с 60-ти до 80-ти. Если раньше очередь в эндокринологию по порталу была три-четыре месяца, то теперь сократилась до одного.

Продолжая тему оптимизации, скажу, если ранее у нас были общехирургические отделения, то сейчас, учитывая наш статус и уровень, мы открыли более узкоспециализированные хирургические отделения. Так, гепатобилиарная хирургия занимается тем, что связано с печенью, желчью и поджелудочной железой. Пять наших врачей прошли специализацию в институте хирургии. Открыли также отделение желудочно-кишечной хирургии: это пищевод, желудок, кишечник, прямая кишка, включая геморрой. Мы расширили функции отделения диабетической стопы и открыли отделение хирургической инфекции. И еще одно отделение — нейрореанимация. Все больные с инсультами ранее проходили лечение в общей реанимации. Сейчас мы их разделили, открыли шесть коек реанимации, и все пациенты, которые поступают к нам с инсультами в тяжелом состоянии, находятся под наблюдением нейрореаниматолога. Это тоже узкоспециализированный профиль, где есть свои нюансы, как вести больных с инсультом. У нас круглосуточно функционирует пост нейрореаниматолога. Раньше этого не было.

— Количество больных с инсультами увеличивается?

— Я бы сказал, что инсульт молодеет. Сейчас в отделении нейрореанимации проходит лечение пациент, которому 40 лет.

— Я знаю, что вы лично ежемесячно делаете обход каждого отделения. Для чего?

— Да, мы организовали такой обход. Составил график и каждый месяц провожу обходы в отделениях. В нашей больнице более сорока отделений, и я хочу видеть ситуацию изнутри. Пациенты должны знать, что руководству они небезразличны, чувствовать заботу.

— Каких успехов вы добились в финансовом плане?

— На начало 2023-го у больницы имелась кредиторская задолженность, и на начало этого года мы смогли ее полностью закрыть. Многие сотрудники задавались вопросом: «Почему не было премий в 2023 году?» Я старался с коллективом обговаривать эти моменты. При наличии кредиторской задолженности премии не выдаются. Но мы справились и сумели погасить долги. Сейчас у нас идет плановое финансирование, так что премии будут.

— Как вы успеваете совмещать врачебную практику с административной работой?

— Очень стараюсь. Я прежде всего врач, поэтому свой рабочий день начинаю в 7:30 с обхода реанимации. В первую очередь должен уделить время пациентам. С утра решаю лечебные вопросы. А с 9-10 часов, если у меня нет операции, мы решаем финансовые и хозяйственные вопросы, такие как составление договоров, закуп изделий медицинского назначения и так далее. Стараюсь контролировать все моменты, чтобы не было переизбытка или, наоборот, дефицита тех или иных лекарственных средств.

— А что по кадровому обеспечению?

— Нам сильно не хватало младшего медицинского персонала. Почему? Потому что зарплата была низкая. Работа младшего меперсонала нелегкая. И этот труд должен соответственно оплачиваться. По решению наблюдательного совета больницы мы смогли повысить зарплату на 15 процентов. Тем самым закрыли этот дефицит кадров. Санитарки, которые ранее уволились, стали возвращаться. Кроме того, мы увеличили оплату труда и старшим медицинским сестрам отделений на 20 процентов. Они отвечают за материально-техническое состояние отделения и лекарственное обеспечение. То есть у них и ответственности, и работы очень много, а зарплату они получали наряду с медсестрами. Поэтому было принято решение увеличить оплату труда.

— В больнице очень много отделений. Мест хватает?

— Стараемся, чтобы хватало. В планах — строительство пристройки оперблока для отделения ортопедии. Разрешение уже получили, деньги выделили, в данное время делаем ПСД. Думаю, через три-четыре месяца сможем начать строительство операционной для пациентов отделения ортопедии.

Помимо этого, планируем провести капитальный ремонт оперблока, отделений первой реанимации и сосудистой хирургии, аптеки.

Мы уже подали заявку, будем готовить ПСД.

— В этом году есть в планах приобретение нового оборудования?

— На этот год мы запланировали приобретение трехтеслового МРТ. В данное время работаем на МРТ 1,5 тесла. Качество магнитно-резонансной томографической диагностики непосредственно зависит от параметров мощности оборудования. Трехтесловое МРТ обеспечит более высокое визуальное разрешение вследствие большей чувствительности к мелким структурам и более ясному отображению деталей. Время сканирования более быстрое по сравнению с аналогами 1,5 тесла. Прибор позволит исследовать напряженность головного мозга, позвоночника, суставов некоторых сложных структур, таких как сосуды или мелкие образования. Такого прибора в Шымкенте пока нет. Мы планируем его установить на базе нашей больницы. А также приобрести аппарат ЭКМО — экстракорпоральной мембранной оксигенации. Он позволяет дать время для восстановления собственной функции легких. ЭКМО применяется при тяжелой дыхательной недостаточности.

И еще один аппарат — искусственного кровообращения, сокращенно АИК. Вот три дорогостоящих аппарата, которые мы планируем приобрести для больницы. Вышеперечисленное оборудование позволит нам поднять кардиохирургию на новый уровень, вплоть до трансплантации сердца.

Ну, это из «тяжелой» техники. А по остальному оборудованию мы все организуем по мере необходимости.

Говоря о планах, хочу отметить, что на этот год мы запланировали внедрение трансплантации печени. В данное время есть все необходимое оборудование и специалисты. Сейчас мы подбираем пациентов. Для нас в первую очередь важен результат. Поэтому больных отбираем очень тщательно. Думаю, что в первом полугодии мы уже проведем операцию по трансплантации печени.

Кроме кардиохирургии и трансплантации печени, планируем развивать и пластическую хирургию. Пациентам не обязательно будет ехать заграницу, чтобы сделать ринопластику, абдоминопластику, блефаропластику и так далее.

— У вас большие планы. Желаем, чтобы все они воплотились в жизнь. А зная ваш профессионализм и настойчивость, уверена, что так и будет.

— Спасибо! Хочу воспользоваться случаем и поздравить всех коллег и земляков с праздником Наурыз. Пусть в душе всегда цветет весна, в доме будут мир и уют, а здоровье никогда не подводит!

Татьяна Бурдель