Женщины, берегите себя!

Это призыв специалистов городского перинатального центра Шымкента будущим мамам

Городской перинатальный центр Шымкента является единственным стационаром третьего уровня оказания перинатальной помощи. На данный момент новорожденные, появившиеся на свет на сроке от 22 до 30 недель, обслуживаются только здесь.

Медицинское учреждение возглавляет акушер-гинеколог с 32-летним стажем врач высшей категории, отличник здравоохранения РК Т. Варзилов. Счастливые папы и мамы Тимирхана  Исабаловича называют врачом от Бога.

За время работы центра сформировался устойчивый коллектив высоких профессионалов. Как отмечает заместитель главного врача по контролю за качеством медицинских услуг С. Новик, к сожалению, индекс здоровья женщин третьего мегаполиса остается низким.

Учитывая это обстоятельство и то, что процент много раз рожавших женщин в городе большой, а среднее количество родов в год примерно 33 тысячи, одного городского перинатального центра уже недостаточно. Регулярно по линии управления здравоохранения проводится регионализация, то есть распределение организации охраны материнства и детства по трем уровням оказания перинатальной помощи, обеспечивающей роды женщинам в учреждениях, соответствующих степени риска беременности или родов. Это родильные отделения при городской больнице №2 и городской родильный дом.

Специалисты Шымкента оказывают все виды помощи, и за редким исключением маленьких пациентов перевозят санавиацией в республиканские учреждения.

В перинатальном центре работают 135 врачей, 290 медработников среднего персонала, 150 сотрудников младшего медперсонала и 66 человек техперсонала.

Роддом работает круглосуточно: 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году.

У акушеров-гинекологов, а это 40 специалистов, стаж работы разный. Начиная от года у резидентов, которые окончили Южно-Казахстанскую медакадемию, институт им. Асфендиярова в Алматы и Карагандинскую медакадемию. Процент категорийности медицинского состава составляет 78%: высшую категорию имеют 30 специалистов, первую – 26, а 22 имеют сертификат.

Средний медперсонал здесь молодой. Практически 60% из них работает, имея сертификаты. Это говорит о том, что медколледж Шымкента выпускает специалистов такого уровня, которые сразу по окончании могут работать даже в медучреждении третьего уровня.

Ежегодно специалисты роддома проходят обучение, в этом году его уже прошли 47 человек.

«Мы каждый год обучаем своих специалистов в институтах и клиниках. Медицина сегодня развивается семимильными шагами. Есть новые технологии, которые применяются в неонатологии. Например, респираторная и дыхательная поддержка, питание новорожденных, имеющих малую массу тела, и уход за роженицами, — рассказывает С. Новик. — Процент кесарева сечения, к сожалению, в нашем роддоме высокий: оно проводится каждой третье женщине. Это связано либо с тяжелым состоянием, либо с наличием двух, трех, а иногда даже пяти рубцов на матке, при которых самостоятельные роды невозможны. Контингент с тяжелыми патологиями концентрируется в нашем перинатальном центре. У нас много акушерских трудностей, связанных с беременностью. Такие, как повышенное давление у беременных, соматические патологии и т. д. Конечно, мы очень благодарны нашей первичной медико-санитарной службе, которая выявляет таких пациентов, проводит полную прегравидарную подготовку, чтобы появилось больше здоровых маленьких шымкентцев. Здоровый ребенок рождается только от здоровой мамы».

Кадры роддома постоянно пополняются. Для этого функционирует электронный портал еnbek.kz, где выставляются вакансии необходимых специалистов.

Миссия роддома — оказание качественной и высококвалифицированной медицинской помощи для сохранения здоровья женщин и рождения здоровых детей. Счастливая мать и здоровый ребенок — это главный критерий отличной работы всего перинатального центра.

В городском перинатальном центре стараются реализовывать все отраслевые программы по понижению материнской и младенческой смертности. Проводятся мероприятия по укреплению материально-технической базы.

Еще одна задача центра — внедрение новых медицинских технологий и международных стандартов менеджмента и развития конкурентоспособной среды.

Немаловажным моментом является материальная мотивация коллектива. Здесь у сотрудников самые высокие зарплаты среди родовспомогательных учреждений города. Руководство ценит труд персонала, работающего в режиме нон-стоп, и старается всячески поощрять медиков.

К слову, роддом оказывает посильную помощь и многопрофильным клиническим больницам, куда выезжают специалисты для консультаций. Согласно правилам при наличии соматических заболеваний на сроках до 36 недель мамы получают лечение по профилю. То есть, если пациентка страдает бронхиальной астмой, то она лечится в пульмонологическом отделении, если у нее хирургическая патология, то в хирургическом и т. д. Во время беременности обостряются многие заболевания.

Кроме того, специалисты роддома оказывают помощь кардиологическим пациентам. По словам специалистов, очень много пациентов со стрессовыми факторами, особенно педагоги, у которых часто повышается давление. Этим женщинам также оказывается консультативная помощь, вырабатывается тактика ведения беременности, а далее на родоразрешение переводят уже в перинатальный центр.

В период пандемии женщины четвертой группы риска не могли выехать в НИИ акушерства и гинекологии в Алматы или Астану и рожали на базе нашего центра.

Во время пандемии КВИ городской перинатальный центр был единственным родовспомогательным учреждением, который организовал 30 коек провизорного отделения для рожениц. В основном роды проходили в инфекционном центре микрорайона «Асар», но те пациенты, которые имели положительный статус Covid, рожали в перинатальном центре.

Необходимую помощь врачи оказали женщине, у которой практически не работали легкие, она сначала находилась на ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) в городском инфекционном отделении, затем ее перевели в кардиологию, а родила она уже в перинатальном центре. Это был один из самых тяжелых случаев. Большую помощь тогда оказали специалисты республиканского координационного центра.

Руководство и весь коллектив городского перинатального центра выражают огромную благодарность республиканскому координационному центру за поддержку, особенно в трудные годы пандемии. Специалисты высокого уровня в любое время дня и ночи выходили на связь. Поддержку оказывали и специалисты городской больницы №2, которые проводили консультации по сложным пациентам.

Вся работа координируется городским управлением здравоохранения и готовит соответствующие нормативно-правовые акты, необходимые для правильной маршрутизации пациенток. То есть, чтобы женщина попала в то медучреждение, где окажут необходимую в данный момент помощь. Министерство здравоохранения РК ежегодно издает стандарты оказания помощи, нормативно-правовые акты по ведению лечения, меняет клинические протоколы в сфере введения нового опыта и всю эту информацию доносит до медучреждений.

«Один акушер-гинеколог, как говорится, в поле не воин. Качественная и полноценная работа зависит от всех медработников города под руководством нашего управления здравоохранения. За что мы очень благодарны, — говорит С. Новик. — Нас не оставляют без внимания и постоянно выходят на связь».

Ежегодно количество родов в перинатальном центре снижается, но это совсем не расстраивает врачей, потому что в эти стены попадают пациенты со сложными патологиями. Это говорит о том, что первичная медико-санитарная сеть также активно работает и свое-временно выполняет все необходимые действия.

И еще о приятном. Микробиологическая лаборатория, которая по инициативе главного врача Т. Варзилова была организована на базе центра, прошла ретестирование Национального центра экспертизы. Оно показало 100-процентное совпадение результатов.

«Открытие микробиологической лаборатории — довольно сложный процесс, — рассказывает главный специалист Б. Карабасова. — В Шымкенте работает всего три лаборатории. Одна биологическая находится в городской детской больницы в микрорайоне «Асар», вторая — в инфекционной больнице и третья — на базе нашего центра. Наша лаборатория открылась 3 июня 2019 года, успешно работает уже три года. И все благодаря Тимирхану Исабаловичу. Мы очень рады результатам ретестирования и гордимся своей работой. Я 25 лет работаю в лаборатории. Как правило, совпадение бывает процентов 90-95. Стопроцентное совпадение результатов впервые в нашем городе. Это заслуга нашего главного врача, который организовал полное оснащение дорогостоящим оборудованием и расходными материалами».

В лаборатории проводят все микробиологические анализы и, кроме центра, обслуживают все городские роддома и еще 16 медорганизаций. Так что объем работы в лаборатории центра большой. Здесь трудится три бригады: в каждой — врач, три лаборанта и санитарка.

В лаборатории проводят такие виды анализов, как бактериологический посев на микрофлору, бакпосев мазка, мочи. Всех беременных женщин обследуют на микрофлору, определяют чувствительность к антибиотикам.

«Если раньше в бактериологической лаборатории анализы проводились в течение семи дней, потому что высевали все вручную, то сегодня мы имеем возможность выдать результат в течение 24-48 часов, — рассказывает Б. Карабасова. — У нас установлено дорогостоящее оборудование: французско-американский анализатор, который проводит 100-процентрую экспертизу, а расходные материалы доставляются из Франции. От скорости получения результатов зависит здоровье наших пациентов. Если честно, до работы в перинатальном центре, я никогда не думала, что в роддоме на людях лежит такая ответственность. Я трудилась в лаборатории кожвендиспансера, и тогда казалось, что ответственней этой работы нет. Но оказалось, что есть. Здесь мы в любое время должны быть готовы. Нам нравится наша профессия. У нас очень хороший коллектив. В нашей лаборатории опытные специалисты. У каждого своя сфера ответственности».

В лаборатории у всех сотрудников налажен четкий рабочий процесс — от санитарки до врача. Строгий контроль за качеством начинается со стерильности посуды (в грязной посуде бактерии не будут расти). Проводится ежедневный контроль качества питательной среды, затем посев, идентификация и подтверждение анализов.
Ботагоз Керимкуловна считает, что никакие авральные ситуации не должны застать сотрудников лаборатории врасплох. Поэтому все необходимое, на срочный случай, готовят заранее.

В городском перинатальном центре находится единственное в мегаполисе медико-генетическое отделение, работающее как клиника одного дня, которое обслуживает женщин Шымкента. Пациенты проходят здесь биохимический скрининг, ультразвуковое исследование и получают консультацию генетиков. В отделении установлено специальное оборудование для проведения FISH-исследования, которое позволяет максимально снизить процент рождения больных с наследственными патологиями.

С февраля 2022 года центр участвует в программе по внедрению пилотного проекта проведения неонатального селективного скрининга на наследственные болезни обмена веществ путем тандемной масс-спектрометрии, которая проводится в Казахстане.

В ближайшем будущем руководство планирует усовершенствовать техническую базу, которая позволит построить полноценную триаж-систему приемного покоя, чтобы была возможность освободить определенные помещения для пациентов.

Планов у центра много, и все они направлены на восстановление здоровья маленьких пациентов и их мамочек.

Коллектив городского перинатального центра Шымкента поздравляет коллег с профессиональным праздником и желает крепкого здоровья и пациентам, и тем, кто их лечит. Пусть все будут здоровы!

Татьяна Бурдель