Введение обязательного социального медицинского страхования неизбежно вызывает вопросы у населения. Чтобы избежать кривотолков и получить компетентные ответы, по просьбе наших читателей мы продолжаем разговор с одним из тренеров, прошедших специальное обучение для разъяснения условий и преимуществ ОСМС, доцентом кафедры «Общественное здравоохранение-1»
Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии, кандидатом медицинских наук
П. Доскараевой.
— Парида Туребаевна, мы рады встрече с Вами и надеемся получить ответы на вопросы, которые поступили в редакцию после публикации Вашего первого интервью. Один из главных: как будет осуществляться контроль за распределением средств Фонда социального медицинского страхования?
— Разумеется, в новой модели предусмотрены инструменты обеспечения устойчивости Фонда и прозрачная система сбора и распределения средств. Объединенная комиссия по качеству (ОКК) станет диалоговой согласительной площадкой между МЗРК, ФСМС, представителями общественности. Общественный контроль будет осуществляться через обязательное введение в состав комиссии представителей ассоциаций врачей и пациентов и других НПО.
— К нынешним налоговым и пенсионным отчислениям добавятся отчисления на здравоохранение…
— Да, однако следует понимать, что дополнительное финансирование здравоохранения необходимо в условиях низкого уровня финансирования отрасли. Кроме того, эти средства будут направлены на конкретные меры – увеличение числа врачей общей практики, расширение сферы оказания высокотехнологичных услуг, амбулаторного лекарственного обеспечения, повышение качества медицинских услуг.
— Будут ли в состоянии казахстанские компании производить своим работникам отчисления в ФСМС? Не приведет ли это к негативным экономическим последствиям?
— Как предусмотрено Законом «Об обязательном социальном медицинском страховании», отчисления начнутся в 2017 году и будут повышаться постепенно. Это позволит компаниям «привыкнуть» к новому налогу. Кроме того, реализован комплекс мер по снижению налогового бремени — отнесение отчислений на ОСМС на вычеты по ИПН и КПН и ограничение размера налогооблагаемой базы на уровне 15 минимальных заработных плат. К тому же в итоге сами компании будут заинтересованы в поддержании здоровья сотрудников.
— Кто будет освобожден от уплаты взносов в Фонд социального медицинского страхования?
— Согласно пункту 4 статьи 28 Закона «Об обязательном социальном медицинском страховании» следующие граждане освобождаются от уплаты взносов в фонд:
1) дети;
2) многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденом «Материнская слава» I и II степени;
3) участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
4) инвалиды;
5) лица, зарегистрированные в качестве безработных;
6) лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатах;
7) лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
8) лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
9) неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;
10) пенсионеры;
11) лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
12) лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах;
13) военнослужащие, сотрудники специальных государственных органов, сотрудники правоохранительных органов освобождены от уплаты взносов, но они будут продолжать получать медобслуживание в учреждениях ведомственной сети.
Предлагается, согласно поправкам, предусмотренным в проекте Закона по части медстрахования (ожидается внесение в Парламент РК), расширить перечень категорий лиц, за которых уплату взносов осуществляет государство:
► неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет;
► лица, завершившие обучение по очной форме обучения в вузах, ТиПО, СО, а также послевузовского образования в течение трех календарных месяцев, следующих за месяцем завершения обучения;
► неработающие оралманы (в течение 1 года со дня регистрации);
► иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК (по категориям лиц, предусмотренных пунктом 1 статьи 26 Закона: дети, пенсионеры, инвалиды, студенты и т. д.)
— Что делать гражданам без медицинской страховки, с которыми работодатель не желает заключать договор, чтобы не платить лишних налогов?
— Они должны зарегистрироваться в качестве безработного и получить место работы, по которому работодатель будет перечислять отчисления. За время нахождения в статусе безработного взносы на обязательное медицинское страхование будет оплачивать государство. Граждане, не имеющие доходов и не осуществляющие взносы в систему обязательного социального медицинского страхования, будут обеспечены только экстренной медицинской помощью, профилактическими прививками, медпомощью при социально значимых заболеваниях и амбулаторно-поликлинической помощью до 2020 года. На данный момент граждан, не осуществляющих налоговые платежи, около 2,5 миллиона человек.
— Благодарим за интервью, до новых встреч.
Л. Орлинская