ОСМС: жителям присваивается статус застрахованности

4 Сен 2020 22:07
Количество просмотров: 452

Правительством Казахстана поддержаны инициативы Фонда социального медицинского страхования по присвоению статуса застрахованности в системе ОСМС категориям населения, у которых образовались задолженности по взносам медстрахования в условиях ЧП. Об этом на заседании регионального штаба сообщил директор Туркестанского областного филиала «НАО «Фонд социального медицинского страхования» Асхат Бейсенбаев.

«Мы сделали анализ поступающих в Фонд соцмедстрахования обращений и определили основные причины отсутствия статуса застрахованных у граждан. Часть казахстанцев лишилась возможности уплачивать взносы в систему ОСМС в период жёсткого карантина и условий ЧП, им требовалась поддержка для получения доступа к медицинской помощи. Фондом были разработаны предложения, которые были поддержаны Министерством здравоохранения и Правительством РК», — отмечает директор филиала.

Как показал анализ, основной причиной отсутствия статуса застрахованности стала оплата единого социального платежа представителями льготных категорий для получения единовременной социальной выплаты в размере 42 500 тенге. Из-за этого информационные системы автоматически перевели их в категорию плательщиков ЕСП, распознавая как работающих. Соответственно, они в базе Saqtandyry выпали из льготных категорий. Также вне системы ОСМС остались наемные работники, индивидуальные предприниматели, лица, занятые частной практикой, у которых возникли перерывы в платежах за период ЧП.

В связи с этим Правительством поддержаны следующие меры:

— наемные работники будут восстановлены в системе ОСМС при наличии не менее 1 платежа в последние 3 месяца и если задолженность по платежам с начала года составляет не более 2 месяцев;

— индивидуальным предпринимателям, лицам, занимающимся частной практикой, также присвоят статус застрахованных при наличии платежа в последние 3 месяца, задолженности не более 2 месяцев с начала года (при условии, что ими была приостановлена деятельность согласно официальной информации от Комитета госдоходов);

— льготникам, оплатившим ЕСП в период ЧП, не будут учитывать платеж и автоматически вернут статус застрахованности;

— не будет учитываться как задолженность периоды, в которых работники находились в вынужденных отпусках без содержания в связи с ограничительными мероприятиями в рамках борьбы с COVID-19. При этом подтверждением потери дохода является получение единовременной социальной выплаты в связи с потерей дохода (42 500 тенге).

«Эти меры уже вернули в систему медстрахования около 740 тысяч человек. Работа по включению этих категорий еще ведется, число застрахованных благодаря мерам, принятым Правительством, еще возрастет. Таким образом, граждане, которые лишились дохода из-за пандемии коронавируса или выпали из числа льготников, будут возвращены в систему медстрахования и смогут получать весь объем медицинской помощи», — подчеркнул А. Асанулы.

Для получения статуса гражданам не нужно никуда обращаться. Все данные автоматически обновляются в информационных системах.

Кроме того, фондом совместно с уполномоченными министерствами ведется работа по присвоению статуса застрахованных работникам МСБ, освобожденным от уплаты взносов и отчислений на ОСМС до 1 октября 2020 года. Это затрагивает более 800 тыс. работников.

При возникновении вопросов по статусу застрахованности необходимо обратиться в Фонд социального медицинского страхования посредством мобильного приложения Qoldau 24/7, которое можно установить в Play Market и App Store.

Салтанат Абдижаппарова 

 

В нашем Telegram-канале  много интересного, важные и новые события. Наш Instagram. Подписывайтесь!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *