Путь к выздоровлению и новой жизни

Шымкент, один из крупнейших городов Казахстана, как и многие другие населенные пункты, сталкивается с проблемой алкоголизма и наркомании. Эта беда затрагивает не только самих зависимых, но и их семьи, общество в целом.

К счастью, в городе функционирует Центр психического здоровья, который призван оказывать квалифицированную помощь тем, кто ищет выход из плена зависимости.

Это специализированное медицинское учреждение занимается диагностикой, лечением и реабилитацией лиц, страдающих от алкогольной и наркотической зависимости.

О работе центра корреспондент «ЮК» побеседовал с заведующим наркологическим отделением, врачом высшей категории, наркологом, психологом-психотерапевтом Е. Койбагаровым.

— Ербол Ерсинбекович, расскажите, пожалуйста, как вы пришли в профессию нарколога? Что вас привлекло в этой области медицины?

— Со студенческих лет меня привлекли психиатрия и наркология. Если говорить простым языком — лечение человеческих душ.

— Как бы вы описали типичный день врача-нарколога в вашем диспансере? Какие основные задачи вам приходится решать?

— Если убрать рабочие моменты, то в основном это видеть плачущую маму, плачущую супругу, плачущих детей. Почему? Алкоголизм или наркомания — это заболевание, которое развивается вследствие систематического употребления психоактивных веществ и алкоголя. Причем оно диссидирующее (сознательное стремление человека скрыть свои болезненные расстройства, симптомы заболевания или особенности психики, притворяясь здоровым — Авт.). Это заболевание мозга. Есть еще три аспекта, которые являются предшественниками развития этого заболевания. У кого-то есть предрасположенность, у кого-то наследственность, у кого-то психотехнические факторы. Есть физический аспект, то есть соматика (внутреннее состояние, связанное непосредственно с работой внутренних органов — Авт.). Самый важный аспект — социальный. У кого-то жена ушла, у кого-то кредиты, нет работы. Есть устоявшееся мнение, что слабый пол — это женщины. Но я бы применил это определение и к мужчинам. Мы ломаемся там, где можно выигрывать. Человек, который себя победил, считается достойным. Но многие ломаются, успокаивая себя, и растворяют проблему на дне бутылки.

— Какие виды зависимости чаще всего встречаются у шымкентских пациентов? Есть ли какие-то особенности, связанные с нашим городом?

— Зависимость формируется постепенно. Вначале человек начинает интересоваться. Потом идет стадия становления или активный поиск. Далее — первичное употребление, то есть дебют. Потом — употребление по праздникам, по поводам. У нас же общество на этом заточено. Начинается злоупотребление. И только потом — зависимость. Это постепенно происходит. И на это уходят годы.

— У нас люди в большей степени страдают алкоголизмом или, в связи с появлением синтетических веществ, наркоманией?

— Я вам просто цифры приведу. В Шымкенте на учете состоят около 10 тысяч пациентов. Из них только 10% составляют наркоманы. Остальное — алкоголики. Это касается и мужчин, и женщин.

— Какова основная миссия Центра психического здоровья? На что направлена ваша работа в первую очередь?

— Наша основная миссия — это, конечно же, помочь человеку выйти из этой ямы. Помочь его родственникам, семье, которые являются созависимыми. Мама больного, который лечился у нас и добровольно, и принудительно, сказала: «Я знаю, что он не вылечится. Но я знаю, что если он находится в стенах вашего учреждения, он оградит себя от всякого криминала, от передозировки, от убийства и, самое главное, от тюрьмы. Я за него спокойна, и спокойна моя нервная система». Эти слова запали мне в душу. То есть изоляция — это тоже лечение.

— Как работает центр? Какие специалисты здесь работают, кроме наркологов?

— Кроме наркологов есть терапевты, невропатологи, стоматологи, гинекологи. Есть врачи узкого профиля — узист, психологи, психотерапевты.

— Как вы обычно начинаете разговор с пациентом, который обратился за помощью? Как выстраиваете доверительные отношения?

— Разговор с пациентом начинается, как и у любого врача, с жалоб больного, осмотра, в том числе клинического. Собирается анамнез (совокупность сведений о пациенте, получаемых путем опроса самого человека, его родственников или сопровождающих лиц, необходимых для постановки точного диагноза, выбора лечения и профилактики заболеваний — Авт.) заболевания, жизни. Только после этого ставится предварительный диагноз. После госпитализации, когда пациент поступает в отделение, делаются дополнительные анализы. Это общий анализ крови, биохимический анализ, анализ на наличие психоактивных веществ. Если есть наркотические вещества, их тоже выявляем. Это все обоснованно. Когда смотрят узкие специалисты, они берут анализы по своей части. Например, энцефалография (безопасный метод функциональной диагностики, регистрирующий электрическую активность коры головного мозга с помощью датчиков — Авт.). Терапевт может назначить УЗИ или электрокардиограмму. Здесь надо учитывать, что наркологические заболевания — полиорганные, где в первую очередь поражается головной мозг. А здесь и печень, и сердце, и желудок, и все органы человека.

— Какие методы лечения зависимости вы применяете в диспансере? Есть ли инновационные подходы?

— Лечение проходит в три этапа. В Шымкенте мы работаем по двум. Первый — детокс-терапия. Это медицинская процедура очищения организма от токсичных продуктов распада этанола, снятия алкогольной интоксикации и облегчения абстинентного синдрома (похмелья). Включает капельницы с растворами, витамины (группы B) и гепатопротекторы, часто в стационаре под наблюдением врача-нарколога. Далее в отделении медико-социальной реабилитации идет работа с психологами и психотерапевтами. Хочу отметить, что это добровольное желание человека. И если есть согласие, то специалисты работают с пациентом в течение двух месяцев. После этого, опять же по желанию, мы можем человека направить в Павлодар. Именно там работают наши умы и наша профессура.

— Насколько важна поддержка семьи и близких в процессе лечения?

— Почему Советский Союз победил в Великой Отечественной войне? Потому, что был очень хороший тыл. Семья имеет значение, как тыл. Но, к сожалению, чаще всего к нам поступают люди во второй стадии, когда человек, в лучшем случае, остается с матерью. Жена к тому времени уже уходит. Родственники, в том числе родные братья-сестры, отворачиваются.

— А что можете сказать по поводу женского алкоголизма?

— Если в цифрах, то это незначительная доля из наших пациентов. Почему? Потому что женский алкоголизм проявляется в очень поздней стадии. Мужчина пьет, все видят, все знают. Он дебоширит, буянит. А женщина молча спивается. В основном это бывает по работе. Одна из моих пациенток работала барменшей. Муж бросил, с сыном начались какие-то проблемы. А сейчас среди женщин пошла тенденция пивного алкоголизма. Я помню, в Советском Союзе в пивных барах были мужчины. А сейчас в любое заведение заходишь и видишь женщин, пьющих пиво.

— Что для вас означает выздоровление пациента?

— У нас, скажем так, слова «выздоровление» нет вообще. У нас есть слово «ремиссия» — это период воздержания от алкоголя. Допустим, пришел человек с аппендицитом. Хирург вырезал ему аппендицит. Всё. А мы выписываем с ремиссией. Ремиссия может длиться всю жизнь, может десять лет, может пять месяцев. А может человек выписаться и сразу сорваться. Фактически он живет как на пороховой бочке. Даже если 10 лет воздержания, стоит ему попробовать хотя бы 50 грамм, всё. Это как джина из кувшина выпустить.

— Какова роль профилактики в борьбе с наркоманией и алкоголизмом?

— Наш центр работает совместно с прокуратурой, педагогами, теологами. Очень много мы проводим лекций о вреде алкоголя и наркотиков среди учащихся средних и высших учебных заведений, в воинских частях.

— Есть ли разница между добровольным и принудительным лечением?

— Добровольное лечение «добровольно» в кавычках. В первую очередь потому, что больной не осознает причины. У него отсутствует самокритика. Он не хочет расставаться с этой пагубной привычкой. Он может себя убеждать, что все контролирует. На самом деле болезнь прогрессирует, и это замечают родственники — жена, братья, сестры, мама. И в основном именно они вызывают «скорую» или насильно через поликлинику или участкового инспектора определяют человека к наш центр. Принудительное лечение проводится исключительно по решению суда.

— От ваших пациентов какие мифы или заблуждения о наркомании и алкоголизме вы чаще всего слышите?

— Насчет мифов не буду говорить. Но знаю одно: большинство пациентов в глубине души хочет избавиться от пагубной привычки. Но не у всех получается. Кто-то ссылается на отсутствие силы воли, кто-то — на социум. Я скажу так: есть онкологические болезни — рак мозга, рак кишечника, и они поражают человека внутри. А алкоголизм и наркомания — это рак души. И это самая главная проблема сейчас.

— Что бы вы посоветовали людям, которые только начинают задумываться о том, что у них или близких есть проблема с зависимостью?

— Во-первых, меньше смотреть всяких роликов, которые призывают в пятницу отдохнуть и расслабиться алкоголем, обмыть что-то. Это все пережиток прошлого. Этим человек запускает бомбу замедленного действия. Насчет наркотиков: современные синтетические наркотики очень коварные и опасные. Первое-второе употребление — и всё. Моментальное привыкание и дорога в никуда.

— Как вы справляетесь с эмоциональным выгоранием, учитывая сложность вашей профессии?

— Я спортом занимаюсь. В свое время был кандидатом в мастера спорта по боксу. Сейчас, учитывая возраст, иногда хожу в зал. Природа помогает очень хорошо. Некоторые наши врачи — рыбаки или охотники-любители. Семейный круг — самый лучший способ защитить себя.

— Каким вы видите будущее наркологической помощи в Шымкенте?

— Надо чтобы терапевты, психологи, наркологи, ДВД, образование, центры по трудоустройству вместе боролись с этой проблемой. Потому что это не проблема наркологов. Это проблема общества, проблема всей страны. Страдает работоспособное население от 16 лет до 45 лет. Тот возраст, когда человек своей работой должен помочь своей стране, семью создать, налоги платить.

Центр психического здоровья в Шымкенте — это не просто медицинское учреждение. Для тех, кто борется с зависимостью, это место надежды и поддержки. Здесь люди получают не только медицинскую помощь, но и шанс обрести новую, свободную от алкоголя и наркотиков, жизнь, восстановить утраченные связи и вернуться к полноценному существованию. Важно помнить, что зависимость — это не слабость характера, а сложное заболевание, требующее комплексного и профессионального подхода. Обращение за помощью — это проявление силы и мужества, первый шаг к исцелению и обретению контроля над собственной жизнью.

Владимир Привалов