В приемное отделение Центра психического здоровья Туркестанской области редко приходят «просто так». Чаще всего пациентов привозят или приводят родные, уставшие бороться с проблемой в одиночку. Близкие, которые заметили, что человек перестал быть самим собой. Иногда — полиция.
За закрытыми дверями этого учреждения не абстрактные диагнозы, а сложные, часто трагические судьбы. Истории срыва, зависимости, одиночества и, что важно, попыток вернуться к нормальной жизни.
О том, с какими вызовами сегодня сталкивается система психического здоровья, почему зависимость все чаще становится семейной трагедией и хватает ли ресурсов, чтобы помочь, «ЮК» поговорил с главным врачом Центра психического здоровья Туркестанской области, врачом высшей категории общественного здравоохранения А. Чалкаровым.
— Алимкан Бакирович, как вы оцениваете ситуацию с психическим здоровьем в нашем регионе? Какие расстройства среди нашего населения встречаются чаще всего?
— Психическое здоровье — это способность человека адекватно мыслить, чувствовать, управлять эмоциями и эффективно действовать в повседневной жизни. Оно является неотъемлемой частью общего здоровья и напрямую влияет на работу всех систем организма. Взаимосвязь психического и физического состояний играет ключевую роль в обеспечении качества жизни.
В Казахстане вопросам психического здоровья уделяется все больше внимания. Имеется в виду развитие доступности психологической помощи, защита прав пациентов, внедрение школьных программ поддержки и профилактики суицидов, особенно среди детей и молодежи, а также снижение стигматизации, когда люди перестают бояться осуждения и обращаются за помощью вовремя.
В Туркестанской области, как и в целом по стране, наблюдается рост стрессовых и тревожных состояний, что связано с современным ритмом жизни, социально-экономическими факторами и влиянием цифровой среды, особенно среди молодых людей. Наиболее часто встречаются тревожные расстройства, депрессия и расстройства адаптации, ощущение полной потери опоры. При этом важно отметить, что постепенно повышается уровень осведомленности населения, и все больше людей начинают своевременно обращаться за помощью.
За всеми этими сухими формулировками стоят конкретные истории наших пациентов.
Справка «ЮК»
Стигматизация — негативное отношение к человеку, ярлык, навешанный обществом, из-за какого-то признака: болезни, внешности, прошлого опыта или даже слухов о нем.
Когда человека с депрессией в жизни считают «слабым», о зависимом говорят: «Сам виноват!», а пациента психиатрии избегают или боятся, семье стыдно рассказывать о проблеме.
В теме психического здоровья стигматизация — одна из главных причин, почему люди не обращаются за помощью вовремя.
Стигматизация усиливает чувство вины и одиночества, мешает лечению, приводит к запущенному состоянию, затрагивает не только пациента, но и его близких.
— Насколько изменился уровень обращаемости за помощью?
— В последние годы отмечается рост обращаемости населения в центры психического здоровья. Это связано с повышением уровня осознанности и постепенным снижением стигматизации. Люди все чаще понимают важность ментального здоровья для общего благополучия.
Общество становится более внимательным к своему психоэмоциональному состоянию. Обращение к психологам и психиатрам все больше воспринимается как норма, а не как признак слабости. Это способствует более раннему выявлению тревожных и депрессивных состояний и повышает эффективность лечения.
Еще несколько лет назад многие тянули до последнего, а сегодня приходят раньше. Но, к сожалению, уже на стадии, когда без лечения не обойтись.
— С какими основными вызовами сталкивается Центр психического здоровья?
— Основные задачи на сегодня связаны с дальнейшим развитием и укреплением службы. Это высокая нагрузка на стационарные службы, необходимость модернизации инфраструктуры, а также потребность в расширении кадрового состава.
Особое внимание уделяется привлечению квалифицированных специалистов, включая детских психиатров, психотерапевтов, психологов и реабилитологов, особенно в сельских районах. Продолжается также развитие служб дневного пребывания и программ социальной и трудовой реабилитации.
— Какие услуги оказывает Центр психического здоровья?
— Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Областной центр психического здоровья» (ОЦПЗ) является специализированным медучреждением Туркестанской области, оказывающим лечебно-диагностическую, консультативную, психотерапевтическую, профилактическую помощь, а также услуги социальной и трудовой реабилитации.
Помощь предоставляется лицам с психическими и поведенческими расстройствами, в том числе связанными и не связанными с употреблением психоактивных веществ, в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи.
— Достаточно ли у вас специалистов?
— В ОЦПЗ утверждено 90 штатных единиц врачей, укомплектованность составляет 89,5%. В центре работают четыре детских психиатра, при этом в области осуществляют деятельность еще три специалиста этого профиля.
Вместе с тем ведется системная работа по укреплению кадрового потенциала, особенно в части узких специалистов, с акцентом на сельские территории. Ведь речь идет о целой области с большим населением, где помощь нужна ежедневно.
— Как обеспечивается доступность помощи в районах?
— Медицинская помощь по профилю «охрана психического здоровья» оказывается в 19 кабинетах психического здоровья в районах Туркестанской области, а также в двух первичных центрах психического здоровья (ПЦПЗ) в Туркестане и Кентау. Это позволяет обеспечить доступность услуг населению.
— Какие современные методы лечения применяются?
— В центре применяется комплексный подход, основанный на клинических протоколах Министерства здравоохранения РК, включающий медикаментозную и психотерапию, социальную реабилитацию.
Используются современные атипичные антипсихотики, антидепрессанты и нормотимики. Активно применяются психотерапевтические методы, а также трудотерапия, направленная на восстановление социальных навыков и адаптацию пациентов. Лечение проводится с соблюдением принципов добровольности, включая стационарные и дневные формы, постепенную соцадаптацию.
Справка «ЮК»
Трудотерапия как метод используется уже более двух столетий. Ее основы были заложены в Европе еще в XVIII веке, когда врачи впервые обратили внимание: посильная работа и участие в повседневной жизни помогают пациентам быстрее восстанавливаться и возвращаться в общество.
Филипп Пинель (Франция) — один из первых врачей, который отказался от жестокого обращения с психиатрическими пациентами.
Он заметил, что осмысленная деятельность и труд улучшают состояние больных.
Уильям Тьюк (Англия) основал «Йоркский приют», где применял так называемое «моральное лечение» — гуманное отношение, режим, общение и простую работу (сад, мастерские).
— Насколько актуальна проблема зависимостей?
— Алкогольная и наркотическая зависимости и сейчас остаются актуальной медико-социальной проблемой. Это хронические аддиктивные расстройства, требующие комплексного подхода и профессиональной помощи.
Зависимости сопровождаются нарушениями психоэмоционального состояния, включая депрессивные проявления и расстройства адаптации. Важное значение уделяется профилактике, раннему выявлению и реабилитации пациентов.
— Когда появилось направление по лечению зависимостей?
— С 1 августа 2018 года в Казахстане в рамках реализации Дорожной карты по развитию службы охраны психического здоровья была проведена интеграция психиатрической и наркологической служб. Это позволило создать центры психического здоровья и обеспечить комплексный, пациент-ориентированный подход к оказанию помощи.
— Каковы первые признаки зависимости и что делать семье, где есть такие домочадцы?
— К ранним признакам относятся изменения в поведении, настроении, появление скрытности, снижение интереса к привычной деятельности, нарушение сна, потеря аппетита.
В такой ситуации важно проявить поддержку и своевременно обратиться за помощью к специалистам. Самостоятельно справиться с зависимостью крайне сложно, поэтому необходим комплексный подход, включающий детоксикацию, психотерапию и реабилитацию.
— Как работает отделение лечения зависимостей?
— В областном центре психического здоровья функционируют специализированные наркологические отделения, где оказывается комплексная помощь на принципах добровольности и конфиденциальности.
Пациенты получают диагностику, лечение и реабилитацию, в том числе анонимно. Действует также отделение медико-социальной реабилитации на 30 коек с круглосуточным пребыванием.
Для пациентов созданы все условия, способствующие восстановлению: проводятся психотерапевтические занятия, трудотерапия, функционируют мастерские, тренажерный зал, теплица, сад, спортплощадка. Это способствует развитию навыков социальной адаптации и возвращению к полноценной жизни.
Предусмотрено также отделение для пациентов с принудительным лечением по решению суда на сроки от шести месяцев до трех лет.
— С какими трудностями сталкивается коллектив центра?
— Основной вызов — это позднее обращение пациентов за помощью. Однако благодаря системной работе, информированию населения и повышению доверия к специалистам ситуация постепенно улучшается.
Важно подчеркнуть, что зависимость — это заболевание, требующее профессионального подхода. Сегодня все больше пациентов делают осознанный шаг к лечению и восстановлению, что является важным положительным трендом.
* * *
Судя из беседы с А. Чалкаровым, самый сложный барьер, с которым сегодня сталкиваются специалисты, — это не диагнозы, даже не нехватка ресурсов, а страх и молчание.
Психические расстройства и зависимости по-прежнему остаются темами, о которых не принято говорить громко и открыто. Люди откладывают обращение за помощью, надеются справиться сами… И теряют время.
Между тем, как подчеркивают врачи, своевременное обращение может изменить все: сохранить семью, здоровье, вернуть человека к нормальному существованию, дать шанс начать жизнь заново.
И, возможно, самый важный сигнал сегодня — это не рост числа пациентов, а то, что все больше людей все-таки решаются сказать: «Мне нужна помощь».
Справка «ЮК»
Психиатр — это врач с медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением психических расстройств. Он имеет право ставить диагноз и назначать лекарства (антидепрессанты, антипсихотики и др.), при необходимости направляет на стационарное лечение.
К психиатру обращаются при серьезных состояниях: при депрессии, тревожных расстройствах, психозах, зависимости и нарушении поведения.
Психотерапевт — это специалист, который помогает справляться с внутренними переживаниями с помощью разговорных методов (психотерапии). Может быть врачом (и тогда он имеет право назначать лекарства) или специалистом с психологическим образованием. Работает с тревогой, стрессом, депрессией, кризисами, семейными и личными проблемами.
Психолог не является врачом. Это специалист по психике и поведению человека. Он не ставит медицинских диагнозов и не назначает лекарств, но помогает разобраться в эмоциях, переживаниях, отношениях и жизненных ситуациях. К психологу часто обращаются на ранних этапах: при стрессе, выгорании, трудностях в семье или на работе.
Реабилитолог — специалист, который помогает человеку восстановиться после болезни или зависимости и вернуться к нормальной жизни. В сфере психического здоровья он работает над соцадаптацией: помогает восстановить навыки общения, трудовой деятельности и самостоятельной жизни. Часто участвует в длительном процессе восстановления вместе с другими специалистами.
Чтобы детям не было сложно: почему роль школьного психолога сегодня важна как никогда
Иногда за хорошими оценками скрываются тревога, страх или одиночество. А иногда — наоборот: за сложным поведением ребенка стоит не «характер», а крик о помощи. Именно поэтому работа школьных психологов сегодня становится не просто важной, а необходимой.
Об этом говорили в общеобразовательной школе «Сайрам» Сайрамского района, где прошел региональный практический семинар для педагогов-психологов.
Организатор мероприятия — районный отдел образования в соответствии с планом КГУ «Центр психологической поддержки Туркестанской области» областного управления образования.
В нем приняли участие 170 специалистов — как опытных, так и начинающих. И разговор получился не формальным, а живым и по-настоящему нужным.
Сегодня школьный психолог — это не просто специалист, который «проводит тесты». Это человек, к которому ребенок может прийти со своей болью. Посредник между школой и родителями. Это тот, кто первым замечает тревожные сигналы и помогает предотвратить серьезные проблемы.
На семинаре много говорили именно об этом: как не упустить ребенка, как выстроить доверие, как работать в сложных ситуациях.
Обсуждали реальные случаи, делились опытом, искали решения вместе.
Особый интерес вызвал проект Senim life, направленный на поддержку подростков. Он показал: когда с детьми говорят на одном языке, когда им дают возможность быть услышанными — результат есть.
Важно, что встреча прошла не в формате скучных докладов. Это были тренинги, мастер-классы, живое обсуждение. Психологи учились не по учебникам, а на практике: именно так, как потом они будут взаимодействовать с детьми.
Сегодня в Туркестанской области работают более 1 300 педагогов-психологов. И у каждого — сотни детских историй, в которых вовремя сказанное слово или поддержка могут изменить все.
Такие встречи — это не просто повышение квалификации, а ответственность, понимание, что рядом с нами растет поколение, которому нужно не только образование, но и поддержка.
И, возможно, самый главный вывод, который прозвучал на семинаре: иногда достаточно одного внимательного взрослого, чтобы ребенок справился со своими страхами, комплексами и проблемами.
Марина Лимаренко
Фото предоставлено ОЦПЗ
В наших соцсетях : Telegram-канал, Telegram-канал найдете много интересного, только важные и новые события! Наш Instagram. Подписывайтесь!