Болезнь в пятнышку

С 2006 года в дерматовенерологическом диспансере Туркестанской области работает Центр витилиго

Витилиго — хроническое заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках появляются беловатые пятна разного размера.

Название заболеванию дали древние римляне: латинский корень vitium означает «недостаток» или «изъян».

Более подробно об этом заболевании и его влиянии на жизнь человека «ЮК» рассказала заведующая физиотерапевтическим отделением врач-дерматовенеролог высшей категории Г. Керимшеева:

«Витилиго — аутоимммунное заболевание. К сожалению, на сто процентов неизлечимое, но его можно остановить, — рассказывает Гульдана Кулмановна. — Проявиться витилиго может в любом возрасте как у детей, так и у взрослых, основном в возрастной категории от 10 до 30 лет. Витилиго — это приобретенное заболевание. Визуально различаются три формы витилиго: несегментарная, сегментарная и смешанная. Каждая из них требует отдельного подхода с различной терапией, сроками и ожиданиями результатов лечения. Есть несколько теорий причин возникновения витилиго. Очень часто витилиго сопровождают другие заболевания, такие как ревматоидный полиартрит, аутоиммунный териодит, пернициозная анемия, болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание, связанное с избыточной секрецией щитовидной железы) и другие. Витилиго также может проявиться вследствие чрезмерного ультрафиолетового облучения — солнечного ожога. Также его могут вызывать механические травмы, контакты с химическими средствами (в основном с фенолами)».

Учитывая тот факт, что мы живем на юге Казахстана, можно сказать о том, что мы в группе риска. Летом многие стараются как можно легче одеться — майки, шорты, сарафаны на бретельках.

Другие же, наоборот, прячут все части тела за тканью снизу доверху. И, по словам специалистов, именно вторые поступают верно. Кожу необходимо беречь от ультрафиолетового облучения.

«От чрезмерного ультрафиолета необходимо защищаться. Ультрафиолет вызывает не только витилиго, но и рак кожи. Обязательно надо пользоваться кремами SPF свыше +50. Летом при нашем солнце мы рекомендуем SPF +100. Желательно приобретать в аптеках космецевтику, — продолжает разговор Г. Керимшеева. — К сожалению, пациентов с витилиго становится все больше. Хочу рассказать о признаках появления витилиго.

Основными проявлениями заболевания являются обесцвеченные участки кожи. Они располагаются на разных участках тела, имеют неопределенные очертания и разные размеры.

Пятно разрастается от центра к периферии. Белые пятна появляются из-за того, что вначале уменьшается количество меланоцитов, которые со временем полностью уничтожаются. Поэтому «старые» пятна выглядят намного белее новых. Сразу диагноз поставить сложно, особенно у светлокожих людей, так как первые пятна не очень светлые. Для правильной диагностики мы используем лампу Вуда — простой метод, позволяющий на амбулаторном приеме выявить причины изменений кожных покровов.

Все пациенты с витилиго ставятся на диспансерный учет. Лечение проходит в несколько этапов. Первый — консервативный: различные кремы, мази и так далее. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, так как они могут провоцировать прогрессирование витилиго.

На втором этапе, если не помогает консервативный, добавляется фототерапия. Проводится комплексное лечение — это и наружные средства, и витаминотерапия, обязательно гепатопротекторы и фотокабина. Хочу особо отметить, что витилиго — это неинфекционное заболевание. Однако в нашем обществе до сих пор к людям с пятнами витилиго относятся, мягко говоря, настороженно. Еще раз повторю: витилиго — это аутоиммунное заболевание, сбой иммунной системы может произойти у любого человека. Например, сахарный диабет, бронхиальная астма — это тоже аутоиммунные заболевания».

По данным Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний, в стране ежегодно более 15 тыс. человек обращаются за медицинской помощью по поводу витилиго, но реальное число больных вероятно в 2-3 раза выше. Недостаток информированности, социальная стигма и страх осуждения становятся барьером для своевременного обращения к врачу.

Стигма витилиго — это социальное клеймо, которое часто накладывается на людей с этим заболеванием. Витилиго, характеризующееся потерей пигментации кожи и образованием белых пятен, не представляет угрозы для жизни или здоровья и не является заразным. Однако из-за внешнего вида витилиго может вызывать негативные реакции, чувство стыда, тревогу и депрессию у людей, страдающих этим заболеванием.

Из-за негативных реакций люди с витилиго могут избегать социальных ситуаций и терять уверенность в себе, что приводит к социальной изоляции. В некоторых случаях стигма витилиго может приводить к проблемам в личных отношениях и трудностям с трудоустройством.

«Витилиго влияет на качество жизни пациентов. Не все пациенты сразу могут принять заболевание, особенно женщины. Мамы очень переживают за своих детей, за то, как к ним будут относиться другие дети. Со стигмой витилиго надо бороться и информировать население о том, что это неинфекционное заболевание и заразиться им нельзя, — рассказывает Гульдана Кулмановна. — Пятна на лице за счет правильного лечения быстро закрываются. Основные проблемные участки — нижние и верхние конечности. На руках и ногах кожа более грубая. Такая локализация пятен считается тяжелой.

Своим пациентам мы рекомендуем летом ездить на родоновый источник Актас. Это вода оказывает хороший эффект как пациентам с витилиго, так и пациентам с псориазом. Однако необходимо строго соблюдать режим купания. Ни в коем случае нашим пациентам, да и всем людям, нельзя купаться в пик жары.

Лучше всего это делать до 10 -11 часов утра и после 17-18 часов, когда солнце не такое активное. В противном случае может произойти обратный эффект. Рост заболевания, я думаю, в какой-то степени связан еще и с неправильным питанием. Очень много фастфуда и газированных напитков стали употреблять люди. Это влияет на печень, на желчный и так далее».

Проблема лечения больных витилиго во всем мире, в том числе в Казахстане, остается одной из актуальных. Среди провоцирующих возникновение и развитие витилиго факторов одно из первых мест занимает стресс.

Изучение заболевания требует глобальных крупномасштабных научных исследований, объединения смежных дисциплин — генетики, иммунологии, биохимии и других наук, применения современного оборудования для лабораторных исследований и, конечно же, финансирования.

Но то, что это заболевание лечится, однозначно. Правда, необходимо запастись терпением.

Это интересно

Витилиго страдал известный певец Майкл Джексон. Болезнь проявилась у него в начале 1980-х.

В попытках замаскировать светлые пятна, хорошо заметные на смуглой коже, он носил белые перчатки, полностью гримировался, делал косметические операции. В прессе бесконечно обсуждали подробности его пластических операций, придавая им ореол романтизма.

Впервые Джексон публично заявил, что у него витилиго, в интервью Опры Уинфри в 1993 году.

«У меня кожное заболевание, которое разрушает пигментацию кожи. Это то, с чем я не могу бороться. Но когда люди сочиняют истории о том, что я не хочу быть тем, кто я есть, это причиняет мне боль… Для меня это проблема, которую я не могу контролировать», — рассказал Джексон.

Татьяна Бурдель