Слышать каждого пациента

Городская больница Ленгера — это главный медицинский форпост для всего Толебийского района. Совсем рядом находится Шымкент, и многие местные жители раньше получали сложные медицинские услуги в мегаполисе. Теперь все изменилось. Как Ленгерской городской больнице (ЛГБ) удается справляться с этим вызовом, чем медучреждение живет сегодня и какие изменения произошли за последнее время, мы поговорили с руководителем ЛГБ О. Бурихановым.

— Октябрь Тагайханович, соседство с Шымкентом в 30 километрах — это плюс или минус для вашей больницы? С какими трудностями приходится сталкиваться из-за этого?

— Это одновременно и серьезный вызов, и стимул для постоянного роста. Безусловно, Шымкент — крупный центр притяжения с профессорами, мощными клиническими базами и высокотехнологичными отделениями. Если пациенту объективно нужна плановая высокотехнологичная операция, например, на открытом сердце или сложная нейрохирургическая, то мы по системе ОСМС направляем его в областные или республиканские клиники. Но при экстренных состояниях, травмах, обострениях хронических болезней, аппендиците или несложных переломах мы боремся за то, чтобы пациент остался дома. Зачем тратить время, силы и деньги на дорогу в мегаполис, если базовую и неотложную помощь можно получить рядом с близкими?

— За счет чего удается переломить этот тренд и убедить людей лечиться в Ленгере?

— Переломить прежний тренд и убедить жителей лечиться дома, в Ленгере, удается благодаря кардинальному повышению скорости и качества медицинской помощи прямо на месте. Главный шаг в этом направлении — внедрение умной триаж-системы в приемном покое, которая навсегда избавила больницу от очередей и неразберихи. Теперь всех поступающих пациентов мгновенно разделяют на три четких потока: в красную зону попадают тяжелобольные, которым требуется экстренная реанимация, в желтую — пациенты средней тяжести для быстрого наблюдения и диагностики, а в зеленую — те, чье состояние стабильное. Благодаря этому врачи спасают жизни, когда на счету каждая секунда, а остальные пациенты не тратят время на долгое ожидание.

Второй важный шаг — это развитие телемедицины, которая стирает любые расстояния между регионами. Местные доктора теперь могут проводить прямые онлайн-консультации с ведущими профессорами из Шымкента и Алматы непосредственно во время осмотра пациента. Фактически человек получает экспертное мнение столичного светила медицины, не выезжая из Ленгера, что избавляет от необходимости тратить силы и деньги на дальние поездки.

Третьим условием стало масштабное обновление оборудования. Больница закупает современную высокоточную технику, благодаря которой все необходимые анализы и сложные обследования делаются день в день прямо на месте. В результате врачи могут поставить точный диагноз и начать правильное лечение без промедлений, а пациенты видят, что местная медицина по своему уровню ничуть не уступает медицине в крупных городах.

— Извечная боль региональной медицины — дефицит узких специалистов. Как обстоят дела у вас?

— Да, дефицит узких специалистов остается проблемой региональной медицины, и больница в Ленгере, как и многие медучреждения в Туркестанской области, остро ощущает нехватку врачей второго этапа. Особенно сильно мы нуждаемся в хирургах и травматологах, поскольку Толебийский район — популярная туристическая зона с горами, курортами и базами отдыха, из-за чего летом и зимой нагрузка на травматологическое отделение возрастает до колоссальных масштабов. Не менее дефицитная и ключевая позиция — анестезиологи-реаниматологи, без которых невозможно проведение ни одной серьезной экстренной операции.

Кроме того, больница испытывает острую потребность в квалифицированных терапевтах и акушерах-гинекологах, чья помощь ежедневно необходима местным жителям.

— Как привлекаете молодежь? Есть ли какие-то программы поддержки?

— Привлекать и удерживать специалистов в Ленгере приходится в непростых условиях, поскольку юридически он имеет статус городской территории, из-за чего не распространяются стандартные сельские льготы вроде подъемных выплат и бесплатного жилья для молодых врачей. Это создает серьезные трудности с кадрами, но больница находит собственные решения. Руководство активно переманивает перспективных выпускников из соседнего Шымкента и старается создать для них комфортные условия труда на месте.

Одновременно делаем ставку на сильных профессионалов в коллективе, уделяя колоссальное внимание их постоянному обучению и повышению квалификации. Местные доктора регулярно отправляются на стажировки в ведущие клиники Астаны, Алматы, а также за рубеж — в Турцию, Южную Корею и Россию. Там они перенимают передовой международный опыт организации экстренной помощи и сложнейших операций, чтобы применять эти знания дома на благо пациентов.

— Нужно ли сегодня жителям Ленгера ехать в Шымкент за базовой диагностикой?

— Абсолютно нет. Жителям Ленгера больше совершенно не нужно ездить в Шымкент ради базовой диагностики, ведь местная больница на сегодня закрывает до 80-85 процентов всех медицинских потребностей населения прямо на месте. За последний год техническая база больницы совершила настоящий прорыв. Это запуск современного аппарата компьютерной томографии, который заметно снижает лучевую нагрузку на организм и выдает высокоточные снимки для мгновенного выявления инсультов, травм или легочных патологий. Кардинально обновилась и лабораторная служба: клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории теперь оснащены автоматическими приборами, которые исключают человеческий фактор и делают большинство анализов, включая биохимию и экспресс-тесты, быстро и прямо в стенах больницы.

Кроме того, для реанимации и родильного отделения закуплено передовое оборудование: современные аппараты искусственной вентиляции легких, кювезы для выхаживания новорожденных, видеоэндоскопический комплекс и переносные ультразвуковые аппараты с планшетами для экстренных служб, что позволяет спасать жизни и ставить точные диагнозы без необходимости куда-либо выезжать.

— У Толебийского района уникальная география и специфика. Как больница справляется с сезонными нагрузками?

— Мы работаем по принципу опережающего сезонного планирования. Из-за особой географии и популярности Толебийского района как туристического центра больница в Ленгере научилась эффективно справляться с резкими сезонными нагрузками, заранее просчитывая все риски.

Зимой район привлекает множество любителей активного отдыха на горнолыжных базах и курортах, из-за чего поток пациентов с переломами, вывихами и другими травмами резко возрастает. Чтобы не оказаться в ситуации дефицита, больница заблаговременно создает солидные запасы всех необходимых расходных материалов — от гипса и фиксирующих шин до медикаментов для сложных операций по остеосинтезу, а также специально усиливает дежурные бригады хирургов и травматологов на выходные дни.

Летом специфика меняется: жаркая погода, купание в открытых водоемах и активный отдых на природе приводят к всплеску пищевых отравлений и острых кишечных инфекций. В этот период инфекционное отделение переводят на особый усиленный режим работы, формируя неприкосновенный запас антибиотиков, современных сорбентов и мощных растворов для детоксикации, что позволяет врачам моментально и без сбоев помогать каждому пациенту независимо от времени года и наплыва отдыхающих.

— Главный страх людей — остаться без помощи, если нет медицинской страховки. Насколько это обоснованно?

— Вы правы, это самое распространенное заблуждение среди людей. На самом деле в Казахстане параллельно и независимо друг от друга работают две четкие системы: гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и медицинское страхование (ОСМС). Это значит, что, даже если у человека нет никакой страховки и он по какой-то причине не делал отчисления, государство все равно гарантирует ему необходимую экстренную помощь совершенно бесплатно.

Без внимания и медицинской поддержки никто не останется! Закон обязывает врачей спасать жизнь и здоровье в экстренных ситуациях независимо от статуса застрахованности. Сюда входит вызов скорой помощи и неотложки при поликлинике, экстренная госпитализация и проведение срочных операций при серьезных угрозах, таких как аппендицит или тяжелые аварии.

Кроме того, за счет государства без всякой страховки лечатся социально значимые заболевания, включая онкологию, туберкулез, ВИЧ и психические расстройства, а также осуществляется базовое ведение беременности и первичные приемы участковых терапевтов.

При этом господдержка охватывает огромную часть населения: за 15 социально уязвимых категорий граждан, среди которых дети, пенсионеры, люди с инвалидностью, официально зарегистрированные безработные и мамы в декретном отпуске, все взносы в систему ОСМС исправно платит государство. Тем же, кто работает на себя или относится к самозанятым, сегодня предельно легко решить вопрос со страховкой. Достаточно зайти в привычное мобильное приложение банка вроде Kaspi или Halyk и в несколько кликов оплатить взносы как самостоятельный плательщик за прошедшие месяцы или вперед, чтобы чувствовать себя защищенным.

— Октябрь Тагайханович, какие недуги чаще всего выявляют у жителей нашего региона? Что вы посоветуете для сохранения здоровья?

— Структура заболеваемости в Толебийском районе во многом типична для всего юга Казахстана. На первом месте уверенно держатся сердечно-сосудистые патологии вроде гипертонии и ишемической болезни сердца, за которыми следуют болезни органов дыхания, а также сахарный диабет второго типа и ожирение, напрямую подпитываемые местными традициями обильного питания с избытком углеводов и жиров.

Чтобы защитить свое здоровье, врачи советуют следовать простым, но жизненно важным правилам. Прежде всего необходимо постоянно контролировать давление и уровень сахара в крови: всем, кто перешагнул сорокалетний рубеж, полезно завести дома тонометр и глюкометр и измерять показатели хотя бы раз в месяц. Помните о коварстве гипертонии, которая долгое время может никак себя не проявлять! Важно осознанно пересмотреть свои пищевые привычки: сократить количество соли, жирного мяса, выпечки и сладкого чая, добавить в ежедневное меню больше свежей зелени, сезонных овощей и чистой воды.

Кроме того, жителям грех не использовать уникальное природное богатство региона. Ленгер расположен прямо у подножия гор с чистейшим воздухом, поэтому вечерний просмотр телевизора лучше заменить пешими прогулками. Ведь всего тридцать минут быстрой ходьбы в день способны ровно вдвое снизить риск развития инфаркта.

Ни в коем случае нельзя игнорировать и бесплатные скрининги, поскольку профосмотры — это не пустая бумажная формальность, а реальный шанс вовремя поймать онкологию или опасную патологию на самой ранней стадии, когда болезнь излечивается полностью.

Если у вас возникнут какие-то вопросы, спорные ситуации или вы вдруг столкнетесь с недопониманием, грубостью персонала, то не нужно молчать. На первом этаже главного корпуса больницы ежедневно работает служба поддержки пациентов и внутреннего аудита, которая обязана оперативно и справедливо разрешить любую проблему на месте.

— Благодарю вас за содержательные ответы. Региональная медицина сегодня проходит этап серьезной трансформации, и опыт Ленгера доказывает, что даже в сложных условиях можно добиваться высокого качества помощи. Главное — стремление развиваться и слышать каждого пациента.

Улбосын Есдаулетова

Фото из архива ЛГБ